近日，国家卫生健康委在广东省广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心举行发布会，介绍推进基层卫生健康便民惠民服务举措落地见效有关情况。
会上，国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明，广东省卫生健康委副主任汪洪滨，广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心主任王晓毅，惠州市博罗县横河镇卢屋村卫生站乡村医生卢炳华作为受邀嘉宾，回答记者提问。
广东经验获国家肯定
为提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量，今年8月初，国家卫生健康委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》。
诸宏明表示，文件印发将近2个月时间，各地都在稳步推进落实，群众在就诊时间、就近就医方面有了更多选择，在基层可以获得多类慢性病长处方服务，老年患者就诊更加便捷。
“例如广东省深圳市将‘完善医疗卫生服务’列为十大民生实事之一，要求至少200家社康机构开放门诊延时服务（也就是夜诊）至晚上9点。目前已有800多家社康机构开放夜诊服务，平均延时服务2小时，夜诊服务占社康总诊疗人次的近20%。”诸宏明举例说。
一是让服务多跑动，让患者少跑腿。
广东推动二级及以上医疗机构向基层家庭医生下沉30%的号源，其中专家号源不少于30%，越来越多的家庭医生可以在自己的诊室直接预约上级医院号源。
此外，各地进行了积极探索，推动成立区域影像中心、检验中心，保障居民在基层获得高效精准的检查检验结果，深圳实行先诊疗后线上付费，就诊时间节约了30%，居民在基层就医获得感不断提高。
二是让服务更灵活，让实惠更多样。
广东组织基层机构在夜间和周末提供全科、中医和预防保健等服务，方便上班族晚间和周末就医需求；推动专家、名医进驻基层，居民在基层既可获得三甲医院的优质医疗服务，又能获得基层高比例的医保报销待遇。
目前，全省1700多间基层医疗机构可开具长处方，实施“互联网+”延伸处方，方便居民在就近取药；推行检验结果互认，免除病人重复检查。
三是让服务送上门，让健康进基层。
深圳、佛山、东莞等市的基层机构涌现出一批卫生健康副校长、健康副厂长、健康网格员、健康促进员，实现预防关口前移。
将老年健康管理作为今年省政府民生实事重点推进，目前已为403万名65岁及以上老年人提供了免费体检、健康指导。
“我们还启动了广东健康科普进乡村活动，实施了健康巴士进乡村、健康课堂进校园、‘药学服务进万家’等一系列活动，促进健康进基层。”汪洪滨表示。
基层医务人员是做好基层便民惠民服务的具体实施者，汪洪滨表示，广东主要采取了3方面措施推进基层卫生人才增量提质：
首先是重投入。省财政每年安排1亿元，将订单定向农村大学生招收规模扩大至每年2360名。实施“百名卫生首席专家下基层计划”，面向全国选聘100名首席专家，担任47间中心卫生院的学术带头人。加强全科医生培训，每年支持粤东粤西粤北地区培养全科医生3000名以上。
其次是重激励。率先推行基层医疗卫生机构“公益一类财政保障，公益二类绩效管理”。安排基层事业费补助、边远地区岗位津贴、村卫生站医生补贴。对基层职称实行单列评审，出台“凡在卫生院和社区卫生服务机构工作的医（护）师，可提前一年参加全科医师和社区护理的中级职称考试”。“本科及以上学历，经过住院医师规范化培训合格后到基层工作的医师，可直接参加中级职称考试”“粤东西北紧缺专业聘中级后、在基层连续工作满10年，可申报直接认定副高职称”等多项倾斜政策。
最后是重帮扶。组织73家三甲医院“组团式”帮扶113家县级公立医院。全面实行执业医师服务基层制度，晋升高级职称前安排一年时间下基层。启动新一轮强基行动，推动县管乡用、乡聘村用、县域医共体内人才柔性流动，实施大学生村医专项计划，实施珠三角地区对口帮扶粤东粤西粤北地区，组织万名医师下乡等措施，全面提升基层服务的能力。
“2022年，全省基层医疗卫生机构人员总数34.5万人，比2020年增加了11.7%，每万人全科医生数从3.12增长到3.66。”汪洪滨说。
会上，王晓毅作为广州市社区卫生服务中心代表，介绍了便民惠民措施落实情况。
她表示，中心参与了广州市居家腹膜透析治疗院士示范项目，在专家指导下，已经初步具备了腹膜透析的诊疗能力。
“上个星期，首位腹膜透析患者来到了我们基层站点，感受很好。他可以免费把透析设备租用回家，利用透析设备在家中完成透析，不影响白天上班。”她介绍，患者透析的相关数据还可以同步传送至家庭医生和上级医院，适时得到医生的指导。这个项目推进之后，腹膜透析的患者今后有望透析不出街镇。
沙园街社区卫生服务中心是南方医科大学珠江医院区域医联体的成员单位。
王晓毅介绍，自2017年起，珠江医院先后安排了心血管、内分泌、眼科、肛肠科等30多位专家轮流到中心坐诊，还向中心开放了心血管、内分泌、消化、风湿免疫等需求大的科室号源，家庭医生在中心诊室就能为居民预约珠江医院1周内的诊号。
会上，来自惠州市博罗县横河镇卢屋村的村医卢炳华，也分享了自己为村民提供健康服务的小窍门。
据介绍，1997年，卢炳华从卫校毕业后便回到了家乡卢屋村，成为一名村医。26年来，他不断精进医术，并于2018年晋升为副主任医师。
卢屋村有1470多人，主要是留守儿童和老人，有高血压、糖尿病等慢性病的也不少。为了方便群众看病，他想了很多办法——
第一，随时接诊。不管是在卫生站看病，还是上门送医服务，不管是什么时间，只要村民有需要，都尽量把村民的病看完才下班。
第二，用乡亲们能听懂的话来科普。“有的老人家得多种病、每天吃好多种药，他搞不清啥时候吃。我就想了个办法，在他们白天吃的药盒上画一个太阳，晚上吃的画一个月亮，他们一看到图案，就知道什么时候吃了。吃药的依从性提高了，对病情控制也有帮助。”
卢炳华表示，对于高血压患者，自己在上门时也会叮嘱他们吃得清淡点，少点油、少点盐，“每天每人吃盐不要超过一个啤酒瓶盖的量”。
第三，送服务下村。和卫生院家签团队一起下村，为65岁及以上老年人进行免费体检；为高血压、糖尿病患者测量血压、血糖，提醒他们用药；对重症精神障碍患者，提醒他们吃药的同时，也会密切关注他们的精神状态。
第四，提供中医药服务。“我们村背靠罗浮山，大家很信赖中医。”卢炳华表示，为了给村民提供中医服务，他参加了各种中医适宜技术培训，学习了一些常见的中医疗法，现在可以提供针灸、拔罐、刮痧、艾灸等服务，能够采用中西医结合的方法治疗一些腰腿疼、发热、面瘫等。
