五味子首载于《神农本草经》，列为上品，谓其“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。传统认为其以酸敛生津、补肾宁心见长。
市面上常见五味子可分为北五味子和南五味子两种。《神农本草经》记载的功效以北五味子为道地，南五味子多见于我国南方地区，二者功效相近但性状略有差异。其中北五味子果肉略油润，具“五味俱全”的味道；南五味子果肉干瘪，味道酸涩后甘苦，需辨明入药。
李时珍在《本草纲目》中记载，五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。
中药特性
【别名】山花椒、五梅子（《中药志》）。
【来源】为木兰科植物五味子 Schisandra chinensis（Turcz.）Baill.的干燥成熟果实。习称“北五味子”。主产于东北、华北及陕西、甘肃等地。
【性状】本品呈不规则球形或扁球形，直径5～8 mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1~2粒，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。质量要求：以粒大、色紫红、肉厚、质柔润、味酸者为佳。
【性味归经】酸、甘，温；归肺、心、肾经。
【功能主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，心悸失眠。
【用法与用量】2～6 g。
【成分】五味子主要含木脂素类（如五味子素、五味子醇甲）、挥发油、有机酸（柠檬酸、苹果酸）、多糖、萜类、黄酮等化合物维生素C及微量元素等。
【药理作用】五味子具有多种药理作用，包括保肝作用：木脂素可降低转氨酶，促进肝细胞修复；抗氧化作用：清除自由基，延缓衰老；增强免疫作用：调节T淋巴细胞活性；镇静安神作用：改善睡眠质量，缓解焦虑；抗疲劳作用：提高机体耐缺氧能力；调节心血管功能：扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
【临床应用】五味子在现代临床研究中广泛应用于多种疾病的辅助治疗，尤其在肝病（如肝炎、肝硬化、脂肪肝）中通过抗纤维化、护肝降酶等作用显著改善肝功能；在心血管疾病领域可辅助降压、改善心肌缺血及抗心律失常；其免疫调节能力有助于抗炎防感染，抗癌特性可抑制肿瘤生长；同时能缓解神经系统疾病如失眠、焦虑，改善认知功能。此外，在调节血糖、延缓衰老及增强整体抗病力方面也有潜在应用，但需遵医嘱合理使用。
炮制差异
生五味子：酸敛力强，偏敛肺止咳、生津止汗。
醋五味子：醋炙后酸味更甚，增强涩精止泻之功，多用于肾虚遗精、久泻不止。
蜜五味子：蜜炙后甘缓补益，长于润肺宁心，适用于虚咳、心悸失眠。
药膳参考
五味枸杞汤
食材：瘦肉250克、苍术6克、枸杞6克、五味子5克、盐与鸡精适量。
制法：
1、瘦肉洗净，切成片;苍术洗净，切成片
2、锅内水沸时，放入瘦肉祛除血水。
3、将瘦肉、苍术、枸杞、五味子放入汤锅中，加清水，大火煮沸后转小火炖2小时，调入盐和鸡精即可食用。
功效：养肝明目、驱寒，补气血。■
