在如今“全民护眼”的时代，很多家长都关心孩子视力发展：“才上一年级，孩子验光说只有+0.75度，是不是远视储备不足了？”“查出来有点散光和近视，要不要马上戴眼镜？”
别急，今天中医小儿推拿专家为大家科普一个重要概念——远视储备，以及为什么“散瞳验光”才是判断是否储备不足的金标准。
什么是远视储备？
远视储备，就是孩子从“远视眼”自然发育为“正视眼”过程中的缓冲。新生儿天生是远视，平均+2.50~+3.00度，随着孩子长大，远视度数逐渐减少，约15岁发育为正视。这个“逐渐减少的过程”是保护机制，目的是通过逐步“消耗”远视度数来匹配眼睛发育带来的眼轴增长，最终达到正视。如果远视储备提前耗尽，孩子就容易在小学期间变成近视。
注意：远视储备≠普通验光度数
很多家长带孩子去验光，听说只有+0.50度，就开始焦虑。但其实：未经“散瞳”的验光结果，并不能准确判断远视储备。
什么是“散瞳验光”？
孩子的眼睛调节力非常强，普通验光时会自动“过度用力”，掩盖真实的远视度数，让结果看起来偏近视。散瞳验光，也叫睫状肌麻痹验光，是用专门的眼药水放松睫状肌对眼睛的调节。由于目前所有的睫状肌麻痹药物都会使瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。散瞳后再验光，才能测出真正的屈光度，只有这样，才能准确判断孩子是否真的“远视储备不足”。
散瞳后，虽然孩子可能会感到一些不舒服，但请放心，散瞳本身对眼睛是安全的，并不会造成伤害。
由于散瞳药水是暂时让眼睛放松的工具，用药后孩子的瞳孔会变大，光线更容易进入眼睛，同时眼睛暂时失去调节能力。因此，无论哪种散瞳药水，孩子都可能会短时间内出现看不清近处的东西、怕光、眼睛模糊等现象。
这些不适可能会影响到日常活动，但通常都是暂时的。等到药效过去、瞳孔恢复正常后，这些症状自然会消失。不同药物的恢复时间不一样，家长只需按照医生指导耐心等待，不必过度焦虑。
中国学龄儿童远视储备正常标准参考
（散瞳后）
比如，6岁的孩子，散瞳后远视储备低于+1.00度，就要引起关注。但如果是未经散瞳就得出结论——那基本不可靠。
家长别慌，这几点很重要
别用普通验光吓自己：只有散瞳后验光才准确。
远视储备是一个参考，不是“绝对诊断”：要结合眼轴长度、角膜曲率、视力表现等多项指标判断。
近视可以干预和延缓：早发现、早管理，远比焦虑更有意义。
关注趋势而非一时数据：一次结果不代表全部，建议定期随访、做纵向观察。
如何科学守护孩子眼健康？
1、每天户外活动2小时以上；
2、控制连续近距离用眼（如看书、用平板）；
3、饮食营养均衡，睡眠规律；
4、如有近视家族史，要提前干预。
小儿推拿促进眼周气血运行
研究表明，按摩眼周腧穴可以改善眼底血液循环，提高眼部肌肉调节反射，从而改善视觉功能，达到干预近视的目的。
开天门
定位：在两眉头连线的中点，往上直到前发际，呈一条直线。
操作：用两个拇指或以中指为主、食指和无名指为辅，自下而上交替直推。
推坎宫
定位：从眉头起至眉梢，呈一条直线，左右对称。
操作：用两个拇指从眉头同时向眉梢分推。
鱼腰
定位：位于瞳孔直上，眉毛正中。
操作：用手指指腹按揉。
四白
定位：位于瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
操作：用手指指腹按揉。
丝竹空
定位：当眉梢凹陷处。
操作：用手指指腹按揉。
揉百会
定位：位于头顶，两耳尖至头顶连线与头部正中线的交叉点。
操作：用拇指顺时针按揉。
揉风池
定位：在颈部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作：用拇指及食指指腹按揉。■
参考文献：
《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022年）》
《“四明穴”为主小儿推拿干预轻中度近视的临床疗效研究》
