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分享5个专调脾胃虚寒的中医经典方

发布日期:2023-11-20 17:37:31 来源:潘毅讲堂 浏览次数:- 字号:
  平素饮食不忌生冷寒凉,夏日贪凉饮冷,着装露脐等等生活习惯,长此以往,伤及阳气,则中阳不足,寒自内生,导致脾胃虚寒。

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  脾胃虚寒常见以下症状:

  ✔畏寒肢冷,腹痛绵绵,喜温喜按;

  ✔ 脘腹痞满,食欲不振,吃饭不香,消化不好,吃得少,吃一点便感觉撑;

  ✔ 饮食耐温热,不耐寒凉;

  ✔ 四肢乏力,总感觉困倦,懒洋洋地不想动;

  ✔ 口里时泛清水,大便溏,小便清长;

  ✔ 舌淡苔白润,口中不渴;

  ✔ 脉沉细,或脉沉迟。

  若脾胃虚寒,脾不统血,还会导致便血、吐血、衄血或崩漏等出血现象的发生;若中阳不足,阴寒上乘,还会导致胸阳不振,引发胸痹心痛;

  ……

  不难看出,脾胃虚寒(阳虚)的不同表现的组合其实不少。问题来了,我们怎么根据不同的表现组合选对应对的方?

  下来介绍几款脾胃虚寒的常用方:

    

  1、理中丸

  理中丸是治疗中焦脾胃虚寒的基础方,出自《伤寒论》。

  理中丸组成:干姜、人参、白术、灸甘草。

  功用:温中祛寒,补气健脾。

  君药:干姜

  干姜大辛大热,温中焦脾胃,助阳祛寒;

  臣药:人参

  人参甘温,可以益气健脾,补虚助阳。阳虚多少兼有气虚,补足了气也可助阳。

  佐药:白术

  脾阳虚则湿浊易生,湿一生,又困脾胃。白术甘温,能补脾虚助阳,苦燥又能助脾运化燥湿。

  使药:炙甘草

  补虚助阳,助参、术健脾益气;味甘又能缓急止痛;调和诸药。

  理中丸主打温中焦,后世在此方基础上加味,于是有了附子理中丸和桂附理中丸。

    

  2、附子理中丸

  组成:制附子+理中丸(党参或人参、白术、干姜、炙甘草)。

  可以说是理中丸的加强版。在理中丸的基础上多了一味附子,附子大辛大热,通行十二经,走而不守,能温肾、温心阳,附子联合干姜,可以将中焦脾胃寒气,乃至肾中的寒气,一起驱散,温中散寒之力更强,适用于脾胃虚寒之重证或脾肾虚寒者。

    

  3、桂附理中丸

  组成:肉桂+附子+理中丸(党参或人参、白术、干姜、炙甘草)。

  可以说是附子理中丸的加强版。肉桂能补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。肉桂的加入,使散寒、温阳的效果更强。不仅能温补中焦脾胃虚寒、对肾阳虚、心阳虚的温补作用也更强。

  以上是温暖中焦脾胃的理中丸家族。

  除此,温暖中焦脾胃的方子,再给大家介绍一个小建中汤。

    

  4、小建中汤

  顾名思义,建中,温补中焦,建立中气。

  功用:温中补虚,和里缓急。

  主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。

    

  用到小建中汤这个方子,一般伴随以下表现:

  1、脘腹拘急疼痛,时轻时重,喜温喜按;

  2、神疲乏力,心中悸动;

  3、虚烦不宁,烦热,口燥咽干;

  4、舌淡苔白,脉细弦。

  中焦虚寒,土虚则木乘,肝脾失调,故有1的表现;

  阴阳不和,阴阳俱虚。阳气亏虚故有2的表现;营阴亏虚,故有3的表现;

  肝脾失调,则以4的表现为主。

  小建中汤组成:饴糖、桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜。

  除去饴糖,其它五味组合而成便是大名鼎鼎的桂枝汤。小建中汤在桂枝汤基础上,将芍药用量翻倍,再加上饴糖,变成一个温补脾胃虚损的方子。

  君药:饴糖

  饴糖性甘温,能温暖中焦脾胃,补脾胃之虚,且味甘,甘味又能缓急之痛。

  臣药:桂枝、白芍

  桂枝辛温,能散寒,可温助脾阳。与饴糖配伍,辛甘化阳,温中益气,使中气强健,不被肝木所乘。且桂枝能温心阳,心暖了,火生土,脾土功能自然强健。

  白芍味酸,配伍甘味的饴糖,酸甘化阴,养阴可缓拘急腹痛;白芍能补肝血,能柔肝;白芍与桂枝配伍,一个养阴血,一个温阳,调和营卫,燮理阴阳。

  佐药:生姜、大枣、甘草

  生姜,助桂枝温胃散寒;

  大枣,助饴糖补脾虚;

  生姜搭配大枣又可调和营卫与阴阳。

  甘草:可益气补虚;可缓急止痛;甘草味甘,与桂枝配可辛甘化阳,与白芍配可酸甘化阴,阴阳相生,中气建立;调和诸药。

  可以说,理中丸和小建中汤都能温中祛寒。区别在于,理中丸纯粹温补,以温中健脾为主。而小建中汤,温中补虚之余,能调和肝脾,缓解因肝木过旺导致的拘急腹痛。

  再延展一下,能温暖脾肾的还有个方子,叫做四神丸。

    

  5、 四神丸

  该方除了可以温暖脾肾,还能治疗因为脾肾阳虚导致的五更泄、完谷不化或下利清谷。

  四神丸组成:补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子

  君药:补骨脂

  补骨脂辛苦大温,能补命门之火,火旺则可生土。五更泄多因命门火衰导致。

  臣药:肉豆蔻

  肉豆蔻辛温,能温暖脾胃,涩肠止泻。

  佐药:吴茱萸、五味子

  吴茱萸辛热,能暖脾,暖肾,散阴寒。

  五味子能收敛,固涩肾气而止泻。

  佐使:生姜、大枣

  生姜温胃散寒,大枣补土养脾胃。

  与理中丸相比较,四神丸既温脾也暖肾,但以温补肾阳为主,更兼顾了涩肠止泻。

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