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柴胡:治肝气郁结之要药

发布日期:2023-08-29 16:41:44 来源:养生正道、《中华人民共和国药典》2020年版、北京中医药大学国医堂、胡世云主任等 浏览次数:- 字号:

  说起柴胡,相信大家马上就会想到我们都非常熟悉的小柴胡颗粒或者小柴胡片,今天就给大家介绍一下柴胡这味中药。

  柴胡始载于《神农本草经》,列为上品,谓其:“主心腹,去肠胃结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新。”《滇南本草》记载柴胡:“除肝家邪热、痨热,行肝经逆结之气,止左胁肝气疼痛。”梁代《本草经集注》称:“柴胡疗伤寒第一用”。

  传说故事

  柴胡名称的由来,有一个民间传说。相传很久以前,一个地主老财家,顾有柴姓和胡姓两个长工,他们互称兄弟。有一天胡弟突然得了一种怪病,一会儿发热,一会儿又发冷,狠心的地主老财竟然把生病的胡弟解雇并逐出家门。

  柴兄很生气,找地主老财申诉无果,一气之下,柴兄搀扶起胡弟便出走了。途经一座山边,胡弟实在是走不动了,就躺在地上休息,柴兄便去找些野果充饥。在等待柴兄回来的过程中,胡弟的肚子实在饿得难耐,就随意在山边地上拔了一种似竹叶子的草根咀嚼起来,没过多久便感觉身体轻松许多。等到柴兄回来时,发现胡弟时冷时热的毛病没有了,胡弟就把这其中的缘由告诉了柴兄。

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▲北柴胡植物(图片来源:药用植物图鉴微信)

  柴兄、胡弟两人都认为此野草肯定是一种药,于是便挖了一些带回去,给那些得了忽冷忽热的穷苦人煎汤喝,不料效果非常好,确有治病的功效。于是他们两人便用此草为人治病,治愈了很多人,后人为了纪念他们,而将此草药称为“柴胡”,延续至今。

  柴胡入药

  来源:本品为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根,按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。春、秋二季采挖,除去茎叶和泥沙,干燥,生用或炙用。

  产地分布:北柴胡主产于河北、河南、辽宁、陕西等省,南柴胡主产于湖北、四川、安徽等省。

  性状:

  北柴胡 呈圆柱形或长圆锥形,长6~15cm,直径0.3~0.8cm。根头膨大,顶端残留3~15个茎基或短纤维状叶基,下部分枝。表面黑褐色或浅棕色,具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧,不易折断,断面显纤维性,皮部浅棕色,木部黄白色。气微香,味微苦。

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▲北柴胡饮片(图片来源:药用植物图鉴微信)

  南柴胡 根较细,圆锥形,顶端有多数细毛状枯叶纤维,下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色,靠近根头处多具细密环纹。质稍软,易折断,断面略平坦,不显纤维性。具败油气。

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▲南柴胡饮片(图片来源:药用植物图鉴微信)

  性味与归经:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。

  功效:疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。一般来说,南柴胡偏于疏肝解郁,北柴胡偏于清热解表。生用或醋炙用均宜。疏肝解郁时用醋炙柴胡效果更好一些。

  因柴胡善于条达肝气,故为治肝气郁结之要药,常用于治疗肝失疏泄、气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症。

  适用人群:肝郁气滞所致的胸胁或脘腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经、乳房胀痛、神疲食少者。外感发热者,风寒、风热表证均宜。气虚下陷、脏器脱垂者。

  注意事项:

  柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

  《本草经集注》认为柴胡跟藜芦、皂荚等药材是相克的。所以说,在实际使用的时候,最好不要将它们搭配在一起服用。

  另外,柴胡的伪品大叶柴胡的根茎本身是有毒的,所以,大家在使用的时候不能够混淆,若误将其当做柴胡使用,可能会出现中毒症状。服用柴胡时,要去正规的药店购买,并且在医生的指导下服用。

  主治病证

  1. 表证发热,少阳证:柴胡辛散苦泄,微寒退热,善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热,无论风热、风寒表证,皆可使用。

  2. 肝郁气滞:柴胡辛行苦泄,性善条达肝气,疏肝解郁。为治肝气瘀滞之“要药”。

  3. 气虚下陷,脏器脱垂:柴胡能升举脾胃清阳之气,可用治中气不足,气虚下陷所致的腕腹重坠作胀,食少倦怠,久泄脱肛,子宫下垂、肾下垂等脏器脱垂。

  4. 柴胡还可退热疟。

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  药膳

  柴胡粉葛猪瘦肉汤

  材料:北柴胡30克、粉葛250克、猪瘦肉500克、生姜2片约15克。 

  烹制:各物分别洗净,北柴胡用纱布包裹,粉葛去皮、切块。一起与猪瘦肉、生姜放进瓦煲内,加入清水1500毫升,武火煲沸后,改文火煲1小时,取出北柴胡,调入适量食盐调味便可。

  功效:调和表里,和解胃气;特别适合体感忽冷忽热者饮用。

  附:中成药

  小柴胡颗粒

  【处方】柴胡150g、黄芩56g、姜半夏56g、党参56g、生姜56g、甘草56g、大枣56g。

  【制法】以上七味,柴胡、黄芩、党参、甘草及大枣加水煎煮二次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量。姜半夏、生姜用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约600ml,回收乙醇,与上述浓缩液合并,浓缩至适量,加入适量的蔗糖,制成颗粒,干燥,制成1000g;或与适量的糊精、甘露醇等辅料制成颗粒400g;或与适量的乳糖制成颗粒250g,即得。

  【功能与主治】解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。

  【用法与用量】开水冲服。一次1~2袋,一日3次。

  【注意】风寒表证者不宜使用。

  逍遥丸

  【处方】柴胡100g、当归100g、白芍100g、炒白术100g、茯苓100g、炙甘草80g、薄荷20g。

  【制法】以上七味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜135~145g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

  【功能与主治】疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

  【用法与用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

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