导 读
人体随着年龄增长，钙流失的速度也逐渐加快。今天，广州中医药大学潘毅教授和大家聊一下很多人都关注的补钙问题。
补钙就是补肾精吗？
有问：补钙=补肾精吗？
答：补钙是西医概念，补肾精是中医观念，两者是有某些共通处，但却不能完全对译。
西医补钙跟中医补肾精，二者的共性在于都能强骨。中医为了强骨，也会用到中药补肾精。但是，补钙和补肾精的概念，并不能直接对等。
因为双方都有各自的延伸，西医的补钙，除了对骨骼发育有好处，对神经系统也有一定的益处。
从中医角度看，“肾藏精，精生髓”，补肾精有利于“髓”的化生。这里的“髓”，包括骨髓、脊髓、脑髓、牙髓。所以中医通过食材、药材来补肾精，可以强骨，但从“髓”的内涵看，实际并不限于强骨。更不用说，补肾精还有促进生长发育与生殖，及抗衰老等作用。
因此，单纯想要强骨，选择补钙或者补肾精都行，但并不代表这两个概念可以完全互译。
中医如何看待牛奶？
牛奶高钙且营养丰富，
为何有些中医人不太建议吃？
在解答上面这个问题前，想先和大家聊一下，如何养成一个相对全面看待问题的思路。
这牵涉到两个概念：一个是事实，一个是观点。由此可以演化出2种不同看事物的思路或方法。第一种是基于事实的观点，第二种是基于观点的事实。
这里用大家熟知的盲人摸象的故事来解说。
如果几个盲人同时去摸象，每个盲人可能仅摸到大象的一个部分，比如大象的头、身、脚、尾巴，这些都是事实。
但是聪明的人，不会急着认为自己摸到的部分就是完整的事实，而会通过收集其他事实（其他盲人给出的描述），在对事实有一个整体的认知（收集头、身、脚、尾巴的描述）以后，再推导出大象可能的整体形象。这是基于尽可能完整的事实去得出的观点。
第二种是基于观点的事实。当某个盲人摸到了大象的尾巴，就认为大象长得像尾巴，同时听不进或不采纳其他人的描述，这就是为了印证自己观点而刻意挑选了部分事实。
不难看出，第一种“基于事实的观点”，更为客观可靠。
大家以后在网上看文章时，不妨也保持这种思考，想一下，这个观点是基于“大象的整体”，还是“大象的部分”。
● 回到“该如何看待牛奶跟奶制品？”这一议题。
牛奶作为中药最早出现于南北朝时期陶弘景所著的《本草经集注》和《名医别录》，其中对牛奶的表达是“微寒。主补虚羸，止渴下气。”
《千金要方·食治》补充其味“甘”，以后历代大部分本草均持牛乳“性微寒、味甘”的观点。这是历代医家验证所得，并有古籍记载的事实。
从西医营养学的角度来看，牛奶含钙量高、营养丰富，这也是事实，而且《名医别录》中“主补虚羸，止渴”也含类似观点。
问题来到了，“有些医生不建议吃”，那我们该如何判断，到底我自己能不能吃？
既然中、西医说的都是事实，那么，判断就很简单了——结合两个事实，根据实际情况来综合考量和分析。
从中医角度看，牛奶性微寒，这里，不妨作一下几种情况的假设：
假设1：如果你是寒性体质，长期吃寒凉的食物可能就会伤脾阳，伤了脾胃，就会影响消化功能。若脾胃运化功能减弱，你吃再有营养的东西，可能吸收也不好，甚至积滞在体内，对健康无益。这样来看，牛奶虽然是营养价值高，但对寒性体质的人来说，该是得不偿失的，所以不建议他们喝。
假设2：假如这个人是热性体质，吃点寒凉的东西，身体也不会受到负面影响，甚至还可能有些纠偏作用，同时，西医讲的营养也能较好吸收。所以，他们喝牛奶应该是利大于弊的。
假设3：如果你是平和体质，不偏寒不偏热，适不适合喝牛奶？
这个应该跟进食量的关系更大。
假如你的饮用没有超过身体不耐受那个“度”，即未至于出现身体有寒凉的反应症状，那么，喝牛奶应该是可以接受的，只要掌握好饮用量就问题不大了。
这里就引出了另一个观点，现代医学称为——乳糖不耐受。
根据有关研究，亚洲人乳糖不耐受的比例是比较大的，而欧洲人乳糖不耐受的比例则较小。
乳糖不耐受的一个最直接的表现，就是喝完了牛奶以后就容易腹胀、拉肚子。
这种腹泻的情况，又跟中医所说的寒湿泄泻差不多。
为什么会有这个现象？如果从中医角度看，可能与体质偏性有关，也就是寒性体质的人，乳糖不耐受的概率估计会更高。
日本的调查表明，日本人乳糖不耐受的比例还挺高的。有趣的是，相关研究测试还重点关注了“摄入量”的问题。比如，乳糖不耐受的人，假如他每天喝牛奶的量不高于200毫升，一般出现症状不多，或不重；高于200毫升，出现症状比较多，或比较重。
所以，该不该喝牛奶？一是应该看体质，包括中医说的寒性、热性，还是中性体质，也应该包括西医讲的是否属乳糖不耐受体质。另外，最好还参考一下喝的量。
把喝牛奶问题外延一下，适不适合吃水果其实也有类似的争议。
在中医看来，大部分水果性质是寒凉的，但从营养学角度，大多数水果也营养丰富。那应该怎么看待呢？
还是应该理性分析，这个观点有没有道理，它是基于事实的观点，即“完整的大象”，还是基于观点的事实，即“大象的部分”？
兼听则明，这是所大家熟知的道理。
所以，对于学术问题的判断，除非绝对有把握掌握全部事实，最好不要用全称否定或肯定，比较稳妥的表达是加上比例或概率之类的词语来作修正。
比如：中年以后，随着年龄的增长，人的阳气多半也会渐减，所以，他们适合喝牛奶的比例也会渐减。
我们经常会看到一些标题党的文章，或者会听到某一个观点称：是我亲戚说的，我朋友说的，有人说的，大家说的。这时，你就应该思考一下，这类说法经过多少事实检验？它的视角有几个？你要全然接受吗？
对事实与观点的思考和检验过程，其实也是学习的过程，希望今天的文章能对大家有所助益。■
【来源：中医老师潘毅，作者：潘毅 教授、医学博士、博士生导师，广州中医药大学中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员】
