众所周知，一年有四季，而一天也有“四季”，却鲜为人知。在四季更迭中，阳气有着生、长、收、藏的变化过程。春季生机萌发，夏季充满活力，秋季收获成果，冬季万物归宁。如此周而复始，阴阳和合，生生不息。人的生活节奏应当顺应四季节气的变化规律，才能避免引发相关疾病。
实际上，一天是一年的全息缩影，“一天分四季”是一套合乎自然规律的生活规划和时间管理原则。一天有12时辰、24小时，分别对应一年的12月份、24节气。一天的早晨、中午、傍晚、子夜四个时段，同样存在类似一年四季生、长、收、藏的变化规律。
《灵枢·顺气一日分为四时》篇说：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”具体而言，每天3点到9点，清晨阳生，为“春季”；9点到15点，日中阳盛，为“夏季”；15点到21点，日入阳收，为“秋季”；21点到3点，夜半阳藏，为“冬季”。懂得“一日四季”的道理，就可以把握一天里春生、夏长、秋收、冬藏的节律。
《素问·金匮真言论》云：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”自然界的阴阳之气按照这样的规律消长变化，于人亦然。
常言道：“晚吃萝卜，早吃姜；冬吃萝卜，夏吃姜。”这是民间长期流传的经验，但鲜有人讲出其中的道理，此正《周易·系辞》所谓“百姓日用而不知”。一年之中阴阳参半，春夏养阳，秋冬养阴。在饮食上，亦复如是。夏季吃姜可暖胃助阳，冬天吃萝卜滋阴降内热。早晨如春，傍晚如秋。晨起吃姜，令人阳气升发，傍晚吃萝卜令阳气收降，迎纳阴气以利睡眠。此理对于吃水果亦然，温性的水果宜上午吃，有助于补气，凉性的水果宜下午吃，有助于收气。胃虚便稀时不宜生吃水果，而气燥便干时可生吃以去燥。总之，吃得合适是营养，不当则有害。
此外，中医学有子午流注理论，指每日12个时辰对应人体12条经脉的盛衰开合。一天中以“子午”二时最关键，故以“子午”代指12时辰；“流注”指气血环环相扣、首尾相衔、循环有序地流动灌注全身。依此规律，在某一时辰针对相应的经络穴道进行调理，对养生治病有事半功倍的效果。《灵枢·卫气行》云：“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。”一天中子、午、卯、酉4个时辰是养生的关键时段，对应四季中的冬至、夏至、春分、秋分4个节气。
需要注意的是，一日四季的划分不可过于胶执，宜根据时令季节的特点适当调整。如6点对应春分，夏季可此前起床外出锻炼，而冬季可推迟。下面具体谈谈如何仿效四季变化的特点，依据子午流注理论来规划一日的生活。
晨起如春 早晨犹如阳气开始生发的春季，其养生要点与春时相似。经过一夜休眠，人体就像经过漫漫长冬的蛰伏，需要逐渐加强运动以激发活力，与春季养阳同感互应。经过冬天的消耗，人体阳气不足，难以抵御风寒，故宜“春捂”，以助阳气生发。这意味着，清晨应注重保暖。有研究发现，起居习惯与太阳升降同步者，抗压能力好，不易患病，身心更加健康。晨为春，春主动，肝应之，肝主筋脉，晨练有利筋脉条达。清晨阳气方生，适合轻松活动，不可过劳伤神。日出之前，地道浊阴之气上行，对人有害。此时可以做家务、看书、写作，待天亮再外出锻炼。上午阳气方长，适合劳作，也适合训练创造力。俗话说，一年之计在于春，一日之计在于晨。早起谋划、做事，全天都会很充实。 寅时（3：00~5：00）对应肺经 宜宣清降浊 凌晨3点相当于一天的立春，天地在此际复苏，人体随之渐醒。尽管日光未现，但是天地之气已阳盛阴衰，生气既出，便可早起。寅时醒后，无须勉强再睡，否则可能越睡越乏，故昔贤常于此时闻鸡起舞。寅时肺经当令，是养肺的大好时机。《素问》讲“肺朝百脉”，是指肺将肝在丑时更新的血液输送全身百脉，以迎接新一天的到来。这使人在清晨面色红润，精力充沛。寅时切忌悲怒，以免损肺伤肝。素有呼吸系统疾病者这时易咳嗽，可根据体质适量喝温开水以祛肺燥。此际人体需要吸入充足的氧气，宜吐故纳新，做深呼吸。 5点对应惊蛰，“蛰”为潜伏之意。每年惊蛰一至，冬眠的生物就开始苏醒。清晨的“惊蛰”时分，人体筋脉气血涌动，有人会浑身酸痛，起床活动有助缓解。这时贪睡赖床会使阳气郁积于下，不能由命门向上升发，气脉郁结，不通则痛。所以，春夏秋三季早起可在3~5点之间，这是将人体阳气发动起来的最佳时机，能促使肺之清气宣发，浊气肃降，也可提高一天的工作效率。 卯时（5：00~7：00）对应大肠经 宜清肠排毒 卯时是大肠经“值班”的时间，中医认为，肺与大肠相表里，肺将新鲜气血输布全身后，随即促使大肠进入活跃状态，以便吸收完食物剩余养分，排出一天代谢积攒的渣滓。此时若不起床，大肠得不到充分活动，便无法完成排浊功能，对健康产生危害。6点对应春分，阳气若受抑制，精气神就难以焕发，令人萎靡不振。所以，建议大家养成早起的习惯，即使在冬天，起床时间也不宜晚于日出。 辰时（7：00~9：00）对应胃经 宜早餐进补 辰时胃苏醒过来，它等候了整整一晚，早已准备好全力消化。如久不进食，胃酸会腐蚀胃黏膜，造成消化系统疾病；如暴饮暴食，则会增加脾胃负担，并耗损、压抑阳气的生发。因此早餐一定要营养均衡全面，坚决避免早餐马虎、中餐对付、晚餐大吃大喝等对健康不负责任的行为。节假日时有人会睡至晌午，在此龙腾之象的时辰仍未起床，如同没有经历春天的萌动。无春就无夏，无动便无生，晚睡晚起会使体内缺少阳气支持而气血不畅。天醒而人睡，犹如人与天地展开“拉锯战”，人力又岂能胜自然之力，故容易出现浑身酸懒无力等不适症状。 午间如夏 中午前后的6个小时在一天中恰似阳气奔放的夏日，人体机能多处于兴奋状态，适合展现自己的活力、热情，用饱满的精神和沉稳的心态，把梦想付诸实践。正午相应于一年中的夏至，是阳气盛极转衰之时。因此，午饭后人容易感觉困倦，不宜连续劳作。12点前后午休半小时左右，可为下午的工作积蓄能量。午后阳气渐弱，神气易乏，可增加体力劳动，减少脑力损耗。 巳时（9：00~11：00）对应脾经 宜消化吸收 巳时又名隅中、日禺，此时脾经当令。脾为气血化生之源，是消化、吸收的总调度。这时脾运化吸收的能力最佳，若还没进餐，则气血乏源，损脾伤胃，易患中气下陷诸疾。脾又主统血，其华在唇，脾胃系统好，血质就好，嘴唇红润，否则暗淡或发紫，这是推测脾经运化功能是否正常的标志之一。 午时（11：00~13：00）对应心经 宜小憩养心 午时心经当令。正午小睡片刻颇益于保养心神，推动血液循环，还能起到补火生土、有助消化的作用。此时务必使心绪宁静，适当休息。午睡不宜超1小时，否则易夺觉，引起夜间失眠。午睡起床后要适量活动，以唤醒和疏通周身气血。 未时（13：00~15：00）对应小肠经 宜分清泌浊 未时小肠经当班。小肠主分清泌浊，使水液归膀胱，糟粕入大肠，精华输进脾，并对营养进行调整和吸收。故午餐应在13点前吃完，才能把营养充分吸收。不然，食物再好也会因未被有效利用而浪费，甚至成为身体的负担。佛教有“过午不食”的戒律，是指从正午一直到次日黎明不吃食物。这能让肠胃得到充分休息，身心轻安，易入静定，以便有更充裕的时间和清净的空间修炼悟道。 暮时如秋 太阳西下，气温遂降，阳气由“长”转为“收”，犹如收获劳动成果的秋天。此时应将白天的工作收尾，调整身心，冷静反思，当天行为是否得宜，怎样做会更妥当，这会让人日有所进。当把一天的生命活力充分释放后，那种尽力付出后收获的满足和喜悦，常难以言喻。日暮阴气渐长，晚餐宜清淡，不宜饱食而睡，可适当做些休整活动以助安眠。 申时（15：00~17：00）对应膀胱经 宜利水清瘀 申时是从头到脚通贯全身的膀胱经当令。这段时间人的记忆力和判断力皆佳，是工作、学习的第二黄金时段，故古人云“朝授业，夕习复”。申时体温较高，阴虚者尤为突出。此时可多运动，喝下午茶，以促进体内津液循环，排泄出小肠过滤后的代谢产物。 酉时（17：00~19：00）对应肾经 宜固本培元 酉时肾经最旺。太阳落山，预示即将进入一天中的秋冬之交，对应收获粮食并贮藏入库的季节。人体的“粮食”指气血，“库藏”指肾经。肾为先天之本，寿夭之根，藏五脏六腑之精。酉时气血流注肾经，所以傍晚是人体贮藏一日所纳精华、调养肾脏、固本培元的佳期。中医所谓的肾，不仅是西医解剖学中的肾脏，还涵括泌尿、生殖等系统的功能，是人生命的根本。如果肾气亏损，就容易生病衰老。 戌时（19：00~21：00）对应心包经 宜安逸保心 戌时阴气正盛，阳气将尽，是气血流注心包经的时段。心为君主之官，由心包护驾，代君受邪和行令。若心包防护不当，导致邪入侵心，则极其危险。心脑血管病和心理疾病皆属心包经管辖，所以相关疾病患者可借心包经正旺之时，按摩相关经穴。心又主喜乐，此时宜休闲娱乐，漫步聊天，愉悦身心，并创造安然入眠的条件，避免剧烈运动。 夜晚如冬 21点到3点具有冬天闭藏的特点。入夜阴气渐盛，阳气由收转藏。21点后不宜外出锻炼，尤其是冬季，阳气收敛入里，暴露在寒夜肃杀之气中有害健康。子夜阴极转阳，即《易经》所谓“潜龙勿用”之际，是睡眠良辰。此前应及早入眠，以养精蓄锐。至凌晨，阴气始衰，阳气方萌。现代人夜生活丰富，熬夜者易损阳伤阴，亦有剧烈运动大汗淋漓者，易导致津液外出，与自然规律相悖，均有损身体健康。 亥时（21：00~23：00）对应三焦经 宜调和百脉 亥时当令的三焦经有通百脉、主持元气、疏通水道等作用，它与西医所说的内分泌系统和免疫系统相对应。上焦有甲状腺，中焦有胰腺，下焦有肾上腺，这都是人基本能量生化的腺体。此刻宜清静无为，返观内视，凝心安神，忌大喜大悲，尽量避免发怒或与人争吵。亥时在古代亦被称为“人定”之时。之所以强调亥时应入眠并于23点前进入深睡眠状态，是因为21点对应初冬，23点则属严冬，若此时不睡，阳气不收，便犹如在冰天雪地身穿单衣。当阳气耗损，各种邪气便会趁虚而入，导致疾病。 人一旦安静躺下，肾上腺素的分泌量便会降低，呼吸、心率等生理参数随之下降，逐步进入深层睡眠。表面上看，全身处于休眠状态，其实此时机体正积极修复白天劳损的组织。若未入睡，机体就无法休养生息，积蓄力量。亥时入眠，百脉皆得滋养，可大补元气，提升免疫力。故世间百岁老人，虽各有妙法，但共同点都是早睡。在春夏二季可以睡得稍晚。 子时（23：00~1：00）对应胆经 宜沉潜胆气 古人把子时之初的23点界定为新一天的开始，对应冬至，阴气至极而阳始生。此刻亟需深睡，以养护初生的阳气。子时胆经当令，在子时前入眠，有利于胆汁代谢顺畅，推陈出新。中医有“十一脏腑取决于胆”之说，胆气一虚，各脏腑功能便纷纷下降。此时睡好，才能胆清脑聪。熬夜者感觉此时精神，系阳气生发所致，长期如此透支会阴阳双损。 丑时（1：00~3：00）对应肝经 宜熟睡保肝 《素问·五脏生成篇》云：“人卧，血归于肝。”王冰注曰：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，何者？肝主血海故也。”可见丑时宜进入熟睡状态，让肝主藏血、酝酿新血等功能充分发挥。如未入睡，肝此时段还在耗能支撑人体活动，就难以完成新陈代谢的任务。阴虚火旺者此时沉睡，则有补阴降火之效。滋阴潜阳，无扰乎阳，才能为阳气蓄养势能。 12时辰是完整体现天地阴阳之气消长的最小周期，也是便于计时养生的基本单位。需要注意的是，计算生辰和安排作息，皆应以当地时间为准。人体变化节律与天地运行节律相吻合，方可借天地正气补人体元气，使“正气存内，邪不可干”。我们应该了解并遵循天、地、人三才的关系法则，否则疾患乃生。《内经》云：“谨道如法，长有天命。”如此规划时间和安排生活，会让身体更健壮，心情更舒畅，事业更顺遂。 中医养生理念讲求道法自然，认为人应亲近自然、回归传统，使生命活动与天时相应，与自然规律相合。调好身体的子午时钟，让饮食起居如同用药一样有学问。如此，与时俱进，与道同行，“天人合一”就不是远在天边的中医理论，而是自身的健康生活方式。■
【来源：中国中医药报，文：赵建永】
