SPRING
春暖花开
春暖花开,万物复苏,换季高发病荨麻疹也蠢蠢欲动,不少人出现了皮疹、发痒的情况,反反复复,让人十分苦恼。
荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”,中医称为瘾疹,主要表现为皮肤突然瘙痒,出现大小不等的红色或白色风团,短时间内可自行消退。这类风团起得快,消得也快,可谓“来去无踪”。
中医认为,荨麻疹在春季高发,归因与脾胃、肝木有关。肝为风脏,春季又主肝木,一旦肝木过于亢盛,就容易引起内风。除此之外,肝木克脾土,再加上湿气的影响,人在春天的脾胃功能会偏虚弱,身体上更容易脾虚湿困。当湿热不得疏泄,就会郁于皮毛腠理之间。
此时若是刚好碰到风邪趁虚而入,尤其对于肌肤腠理疏松的人来说,就很容易诱发风团。
如何确定是不是荨麻疹?
可以用十字划痕法来确认身上的包是否是荨麻疹:在身上完好的皮肤处用棉签稍微用力划一个十字,大约3分钟后看是否会出现凸起的痕迹。若有突出的痕迹,说明已经患了荨麻疹,无反应则代表没有问题。
荨麻疹同时还具有以下特点:
① 起病较快,常突发全身或者局部的出疹,疹子大小不一,呈鲜红色或者白色。
② 皮疹的数量较多,表现为整块、成团、成片,中间像浮起一个包,周围还有红圈。
③ 一天反反复复多次起疹,消退后容易又浮起。
荨麻疹的发病原因
在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》记载:“少阴有余病皮痹隐疹。”
其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹,身体为痒。”
《诸病源候论》也记载:“人皮肤虚为风邪所折,则起瘾疹。”
《素问·风论》中说:“风者,百病之长也”、“风者,善行而数变”。
中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。“风”虽然被中医认为是致病因素,但却只是诱因,属于外部因素。
中医学认为,瘾疹的发病大多还与这些因素有关:如素体禀赋不足,复感风寒、风热外邪客于肌表;或饮食不节,肠胃湿热,复感风邪郁于肌腠;或情志不畅,冲任失调,血虚生风,肌肤失养等。
其病机要点为外风客于肌表或内风郁于肌腠,一般急性荨麻疹多为实证,慢性荨麻疹多为虚证。
分清症状 辨证治疗
中医通常将荨麻疹分为风寒型、风热型、胃肠实热型、血虚风燥型等。
风热犯表型
风团色红,灼热剧痒,遇热加重,伴发热,咽喉肿痛;苔薄黄,脉浮数。
此类患者常常是在吃了各种煎炸烧烤等热性食物后出现加重,而且气温越高荨麻疹就发作越厉害,真是恨不得一天24小时都待在空调底下吹风。
风寒束表型
风团色白,遇风寒加重,得暖则减,伴恶寒;舌淡苔薄白,脉浮紧。
典型的“寒性”患者,常常会在吃了寒凉食物或是受风冷之后出现病情的加重,甚至有的患者哪怕吃上一口凉性的西瓜,或是煮汤时忘了放姜,很容易就出现腹泻,荨麻疹也接踵而至。
肠胃实热型
风团色红,成块成片,伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻;苔黄腻,脉滑数。
血虚风燥型
风疹反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧,心烦少寐,口干,手足心热;舌红少苔,脉细数无力。
荨麻疹防治方法
在和“瘙痒”对抗的多年经验中,医生和荨麻疹病友发掘出不少外用止痒药。大致可以分为以下几类:
01
清凉类
例如大家比较熟悉的炉甘石、风油精以及含有清凉成分的药膏等。
这类外用药尤其适合荨麻疹发作时感觉局部皮肤有灼热感的,或者是遇热较易发作的类型。而且如炉甘石等药的成分也相对比较安全,小孩子也可以用。
02
抗过敏西药类
比较常用的有激素类药膏或是含有部分抗组胺药的搽剂。例如有些家庭喜欢用的“无比滴”,部分版本的配方中就含有抗组胺药苯海拉明,这是一种临床用来治疗荨麻疹的抗过敏药,外用也有止痒消疹的效果。
但要注意的是,如苯海拉明这类一代抗组胺药有一定的中枢神经抑制可能,通俗点说就是用完以后“打瞌睡”的副作用会比较明显。一般不推荐儿童使用。
此外,激素类药膏能在短期内缓解症状、止痒,但容易出现依赖性。而且,用激素类药膏并没有从根本上解决问题,很容易反复发作。
03
中药外用药
包括各种中药药膏、中药洗剂,也可以请医生开处方后煎煮成汤剂外洗。
中药外用的种类很多,例如喜欢清凉感的可以选用含有薄荷、金银花成分的;容易在潮湿情况下发作的可以选用祛湿止痒的白鲜皮、徐长卿等;发作时皮肤发红明显又灼热的还可以加入一些凉血止痒药,例如大青叶,牡丹皮等,灵活性比较大。
中药外洗不太方便,适合那些容易在夜晚发作的病友,洗澡时配合中药外洗或泡浴,能够达到较好的止痒效果。
药浴或熏洗要控制好温度,35-38度为宜,以身体舒适为度,不能过热。泡浴的话时间控制在15分钟左右,不宜太久,还要注意在通风的环境下,不要在密闭的空间。高血压和心脑血管病变的人要慎用泡浴法。
也有些病友喜欢通过冰敷或热敷的方法来止痒。这里要特别提醒的是,过冷或者过热对于皮肤来说都是一种伤害,尤其是热水烫洗,长期用会破坏皮肤屏障,不建议使用。
04
其他
龙眼壳煎水外洗荨麻疹
方法:取龙眼壳50克,加水500毫升,浸泡2小时,然后大火煮沸,换文火继续煎1小时,滤出药液,再以同样方法翻煎。混合两次药液,放凉后洗患处,每日2次。症状不严重者一般1~7天可愈,且不易复发。
作用:龙眼壳味甘性温,无毒,有祛风散邪、聪耳明目的功效,能祛风、解毒、生肌,对荨麻疹有很好的治疗作用。
荨麻疹发作时,推荐对症食疗方
01
风热犯表型:冬瓜芥菜汤
材料:冬瓜200g,芥菜30g,白菜根30g,香菜2根,红糖适量。
做法:将上述材料一起水煎,熟时加适量红糖调均,即可饮汤服用。
02
风寒束表型:暖身姜茶
材料:生姜5-6片(不去皮),红枣2个(掰开),红糖适量。
做法:生姜与红枣一起放入小砂锅或是养生壶中,加清水约400ml,煮开后再煮10分钟,即可饮用。不太喜欢辛辣味道的可以加少许红糖调和,吃红枣容易上火的可以将枣替换为枸杞。如果是体质虚寒特别明显的,还可以将生姜替换为干姜3g。
03
肠胃实热型:莲藕酿绿豆
材料:莲藕2节,绿豆500克,五花肉半斤,陈皮5克。
做法:绿豆提前浸泡一夜备用。莲藕用加了白醋的凉水浸泡半小时后取出,把绿豆塞进莲藕里,压紧。陈皮和酿好的莲藕置汤锅里,加水6-8碗(浸过莲藕),煮沸后,加入处理好的五花肉,慢火熬一小时左右,调味即可食用。
04
血虚风燥型:归芪肉汤
材料:猪瘦肉50g,当归20g,黄芪20g,防风10g。
做法:将上3味中药用干净纱布包裹,与猪瘦肉一起炖熟,饮汤食猪瘦肉。
荨麻疹预防方
人的脾胃好,才能正气固,才不容易受到外邪侵袭。日常生活中适当用健脾扶正、养阴润燥的食疗方来预防荨麻疹发作。可用加味玉屏风散。
加味玉屏风散
材料:防风2g,黄芪8g,白术4g,枸杞子6g。
做法:材料下锅,1碗半水煎至1碗水,可加红枣调味,去渣热服。
功效:益气固表止汗,防外感风邪。
反复患荨麻疹的人,要警惕是否是过敏体质。从全身性的“固本培元”入手,以健脾补气为主,以调和营卫为法。此时可以安排一道扁豆茯苓汤。
扁豆茯苓汤
材料:茯苓10g,白扁豆30g,瘦肉50g。
做法:瘦肉切片、洗净、焯水,食材放入锅中,加约5碗水,大火煮沸后转小火煲约1小时即可。
功效:健脾和胃,祛湿利水。
注意:白扁豆一定要熟透,避免毒素残留。
荨麻疹患者,衣食住行需注意
衣
应避免穿着尼龙材质的衣服,日常穿着尽可能是柔软棉质类型的衣服,避免过多的摩擦和静电诱发病情加重。
对于荨麻疹患者而言,还应做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素,比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。
食
选择适合自身体质的食材尤为重要,如果体质偏寒性,可以适当多食用温性食材,如果属于热性体质,应该多食用凉性食材。
此外,海鲜、菠萝、芒果、笋等也要少吃。忌食某些易引起过敏的食物,比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。
住
荨麻疹患者应避免长期居于阴暗潮湿环境,特别是原本属于脾虚夹湿的患者,内湿和外湿叠加,会导致病情加重。通风透气、日照时间充分的居住环境更适宜荨麻疹患者。
行
讲究运动的量和时间。剧烈运动后出汗过多容易损伤正气,因此需要把握好运动的量。如今大多数人白天忙碌,运动只能集中在晚上进行,就一般情况而言,晚上并不适合进行剧烈的运动,相比跑步,户外散步或许更适宜。
同时应该避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉,切莫熬夜。■
【来源:本文综合自中国中医药报、许尤佳育儿堂、广东省中医院、中山市中医院等】