在颈肩腰腿痛门诊,大多数因头晕、手麻等不适来就诊的患者,查体时很大概率就会发现这些患者颈部有一个“大包”,多位于第7颈椎椎体后方,突出于皮肤,摸起来有柔韧的感觉,有或无轻微压痛,与周围组织无粘连,表面光滑。
由于这种情况经常发生在生活无忧、比较富态且偏胖的患者身上,所以也被称之为“富贵包”。
什么是“富贵包”?
“富贵包”≠富贵,所谓的“富贵包”,实质上是后背上部颈胸交界处(第七颈椎和第一胸椎处)凸出的硬包块,它的病理是颈部局部脂肪以及软组织增厚,是颈椎病的表现之一,常常伴发头晕、头痛、失眠、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。难看的“富贵包”成了广大爱美女性的心病。
“富贵包”和颈椎病的区别
“富贵包”可以作为颈椎病的前兆,但并不是颈椎病,它和颈椎病还是有很大区别的。
颈椎病 是由于各种原因引起的颈椎间盘突出、颈椎骨质增生,压迫了神经、血管或脊髓而出现的一系列症状,如颈部肌肉酸胀疼痛不适,双上肢麻木、无力、头痛头晕等症状,如果压迫了脊髓还会有四肢麻木、无力及二便障碍等。
而 “富贵包” 只是脂肪的堆积,多数颈椎病患者很大概率上存在着“富贵包”,所以多数“富贵包”患者会有颈部的酸痛感,局部肌肉拘挛紧张等情况。由于它的位置表浅,所以不会对神经、血管产生很大的压迫,但如果“富贵包”一直增长变大,就会对交感神经产生刺激,出现失眠、健忘、心悸、头晕等症状。
“富贵包”形成的原因?
现代医学认为它主要是由于长时间的姿势不正,如长时间低头、伸颈、圆肩、驼肩等习惯所导致。
中医理论认为,人身的脊柱(从颈椎到腰椎)是从属于督脉的,督脉是“阳脉之海”,而“富贵包”多数生长在被称为“诸阳之会”的大椎穴附近,这就说明了“富贵包”的形成很可能与人身的阳气功能失常有关。
正常生理状态下,阳气带着阴津(液)阴血上行至头部,这样人就会神清气爽,耳清目明。但由于各种原因(如瘀堵、气血损耗、阳气虚衰等),导致阳气功能减弱,不能将阴津(液)阴血完全输送到头部。
那么阴性的物质就会堆积在颈椎部,就会形成“骨质增生、脂肪沉积”等,符合“阴成形”的概念,而阳气就会飘于头顶,所以就会有头晕的病症,这就属于“虚风”,由于阴性物质堆积,导致气血瘀阻,所以就会有上肢麻木、局部肌肉拘挛等感觉。
改善“富贵包”,中医有妙招!
可以采取中医治疗手段消降富贵包,主要包括疏通经络,如局部推拿按摩,针刺、艾灸、刮痧等,调整好饮食结构,并进行适量运动,结合相关养生功法,如八段锦,可以很好地消降富贵包,降低发展成为颈椎病的可能性,如果影响到生活质量者,可考虑用中药内服治疗。仲景经方多以葛根类方药,如桂枝加葛根汤、葛根汤等。
刮痧疗法是传统的自然疗法之一,以中医经络--皮部理论为基础,具有活血化瘀、驱邪止痛,增强自身免疫功能的作用。临床上我们使用刮痧器具刮拭“富贵包”及其周围穴位、经络处皮肤,通过良性刺激,使穴位、经络处皮肤出现潮红、紫红或紫黑色的瘀斑(痧痕),以改善局部微循环,起到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用,有利于“富贵包”的吸收和消散。
我们还可以通过一些手法操作和日常的康复训练来缓解或消除“富贵包”。
1、横擦大椎穴
“富贵包”形成后,容易造成颈部肌肉尤其是大椎穴附近的气血循环变差,容易吹风受寒。横擦大椎穴,可以加速颈部血液循环。
2、颈肩走罐
中医的说法里,“富贵包”的形成与人体内的湿气和淤血密切相关。颈肩的走罐可以很好地把这个部位的湿气和淤血往皮肤表层排,让人体更好地吸收。
3、扩胸运动
“富贵包”的形成一般都伴随着头前倾、含胸驼背,因此延展胸椎打开胸腔也非常重要。利用墙角或门,双脚弓步,双手臂弯曲成直角推挤墙(或门)面,身体向前,辅助打开胸腔。
4、抬头
“富贵包”是长期低头长出的,消除它就得学会“抬头”。俯卧位,双手放于身体两侧,呼气时抬头,并带动上半身缓缓抬起。
“富贵包”的调整需要放在日常生活中,改正不良的姿势非常重要,不论是坐姿、站姿,还是看手机、用电脑、看书等,都需要时刻注意自己的姿势是否正确。
“富贵包”重在预防
1.尽量避免长时间低头工作或看手机,提倡间断性颈椎活动,即工作半小时以上活动颈椎5分钟。经常向远处眺望,不仅有利于避免富贵包,还能有效保护眼睛。
2.宜卧硬板床,并注意枕头高低及位置,不可使颈部过屈或侧偏。
3.注意颈部保暖,避免寒冷刺激。
4.加强体育锻炼,如:篮球、羽毛球、游泳,舒缓颈部肌肉,通调气血。练习中医健身气功八段锦,可以调动全身气血运行,拥有防病治病之效。
“富贵包”虽然平常不会有疼痛的表现,但不要小看它对人体的危害。它不仅会引起头痛、失眠、健忘、肩颈疼痛、胸闷等症状,还与高血脂、脂肪肝、高血压等疾病有着密切的联系。而它最大的危害,在于影响人的心脑血管健康,严重时更可能伴有脑淤血。
另外,“富贵包”越大越严重的人,往往肩膀颈椎紧张僵硬,更多的是脖子背部酸痛不适,甚至放射“串痛串麻”至头颈、后背或者肩膀。因此一旦发现“富贵包”突然变大或者引起身体不适,一定要及时就医。■
【来源:本文内容综合整理自广州市第一人民医院中医科(医学指导:胡涛 副主任中医师)、广州中医药大学一附院(医学指导:贾超 主任医师)、广东省第二中医院(医学指导:梁文坚 主任中医师】