今天的社会，由于各种因素影响，失眠的人越来越多。很多朋友非常困扰，整夜睡不着、睡不安稳，白天没有精神，面色差，但是又不知道该怎么调理。今天，广东省中医院黄穗平教授就给大家讲讲失眠的原因以及调理的方法，希望能帮到有失眠困扰的人。
在门诊，经常会遇到前来看脾胃病的患者都常常伴有睡眠不好。国外有一份调查研究发现，一年里大概有33％的人群有过失眠。中华医学会也有相关资料显示，中国约有３亿成年人有失眠问题。
这么多人存在睡眠障碍，原因到底是什么呢？
01 失眠的表现是什么？ 什么是失眠？失眠的中医病名是：不寐、目不瞑、不得卧、卧不安等，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。诊断失眠有2点： 1、有失眠的典型症状：轻者入睡困难，或者睡而易醒，醒后不能再睡；重者彻夜不能入睡。常常伴白天神疲乏力、头昏头痛、心悸健忘、昏沉欲睡等。 2、持续时间较长，多数连续3周以上。 02 我是怎么看待失眠的？
我在坐诊时，经常有学生会问我：老师，为什么您在治疗失眠时，很多方子以调理脾胃为主，没用几味安神的药物，却把患者的失眠治好了呢？”我告诉他们，早在《素问·逆调论》中就提出了“胃不和则卧不安”。
■ “胃不和”是什么意思？
“胃不和” 指脾胃功能不好引起胃肠道不适， 如上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸、烧心等症状。以下原因都会引起胃不和：
• 饮食不节，如：暴饮暴食、饥饱无常、过食生冷、恣食肥甘辛辣、过饮浓茶、咖啡、烈酒等。
• 素体脾虚，或劳逸失调、久病体虚，损及脾胃。
• 精神紧张、情志不遂、恼怒思虑过度，皆可损伤脾胃。
■ 失眠为什么与脾胃有关？
气机升降失司， 心神不安。脾与胃同居中焦， 一脏一腑，互为表里，共主升降，是人体气机升降之枢。“脾宜升则健，胃宜降则和”，脾胃升降功能协调保证了五脏功能的正常，表里的贯通，气血的运行。
如果脾胃损伤，气机不能正常升降出入，一方面会影响肝的疏泄功能，形成肝郁脾虚，另一方面，脾胃运化不力，也容易酿生痰湿，扰乱心神，导致失眠。
气血生化乏源，心神失养。脾胃为后天之本， 气血生化之源。脾胃功能健运，则气血旺盛，神得所养。脾胃虚弱，运化失职；或中焦虚寒，失其温养；或胃阴亏虚，胃失濡养，均可导致气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神失养，则夜寐不安。
03 怎么调理失眠？
中医根据发病的不同特点，将失眠分为肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等多种证型。
从医35年，接触了很多脾胃病伴有失眠的患者，我发现最多见的类型还是心脾两虚和肝郁脾虚。
■ 心脾两虚证失眠
现在很多朋友工作、生活压力大，思虑过度，劳逸失调，出现精神紧张。中医认为脾在志为思，主统血，思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，血不养神，神不守舍，就会导致失眠。
调理这种类型的失眠，要以益气健脾、养心安神为法，以归脾汤进行加减。
推荐药膳——健脾养心安神汤
‖ 食疗方 健脾养心安神汤 材料：党参15克，茯神15克，龙眼肉15克，生姜3片，猪心半个。（1人份） 做法： ①将猪心清洗干净后切片，姜切片，党参、茯神、龙眼浸泡备用； ②锅中加适量水，烧开后放入猪心，煮至猪心没有血水捞出待用； ③煮好的猪心冲洗干净后，放入砂锅中，加入姜片、党参、龙眼肉、茯神和适量的水，加盖炖1个小时； ④最后加入适量盐即可盛出食用。 功效：健脾养心安神。 适合人群：适合心脾两虚失眠者。 这类患者失眠的主要表现：想睡却睡得不踏实，容易醒，醒后难以再次入睡，有的还伴有心慌心悸，健忘，神疲乏力，食欲不振，面色萎黄，口淡无味，食后腹胀等表现。舌质淡苔白，脉细弱。 ■肝郁脾虚 在失眠人群中有一大部分的是因为心情不畅、肝气不舒。中医认为肝有调畅情志的功能，肝属木，脾属土，根据五行相生相克的原理，肝木克脾土，所以失眠患者中除了心脾两虚外，最多见的就是肝郁脾虚。 如今肝郁脾虚的人比比皆是，尤其是女性，他们在生活中承担了太多的责任，既要照顾好家庭，又要经营自己的事业，还得教育好小孩，孝敬长辈，各种压力将她们围得团团转，所以肝气郁滞在所难免，肝失疏泄久了，就会损伤脾胃的功能，导致肝郁脾虚。 调理这种类型的失眠，要以疏肝健脾、养血安神为法，以逍遥散进行加减。 推荐足浴方——疏肝健脾助眠方 ‖ 足疗方 疏肝健脾助眠方 材料：柴胡、生白芍、郁金、党参、白术各15g, 川芎、当归各10g, 夜交藤、合欢皮各20g。 做法： ①将以上中药配制后, 加水至1500mL煎煮约30min，加入适量的凉水，温度调至40~43℃； ②双足浸泡药液中, 药液至少要浸过足踝； ③每次足浴15-20min, 以微微汗出为宜，建议睡前浸泡。 功效：疏肝健脾助眠。 适合人群：肝郁脾虚失眠者。 这类患者失眠的主要表现：情志抑郁, 入睡困难，或心烦多梦，胸胁胀满窜痛, 喜欢叹气, 或见咽部异物感, 腹胀早饱，妇女常伴乳房肿胀疼痛, 痛经, 月经不调, 甚则闭经, 舌苔薄白, 脉细弦等。 足部在人体中有着举足轻重的地位, 五脏六腑在其上都有一定的投影, 以人体脏腑为例, 共涉及到12条经脉, 而其中6条经脉源于足部, 人体双侧足部分布有60多个穴位, 中医历来重视足部的保健与治疗, 早在《华佗秘籍》中便提到“足心道”, 故有人将足部誉为“第二心脏”, 其作用可见一斑。足部的许多神经连通大脑, 能直接影响到睡眠质量, 通过温水浸泡双足, 可刺激足部各穴位, 促进气血运行, 使药力通过肌肤腠理循经入体内, 从而达到治疗目的。■
【来源：黄穗平说脾胃，医学指导：黄穗平 广东省名中医 广东省中医院脾胃科主任】
