随着社会的快速发展,脱发年轻化的这种情况逐渐成为常态化。风华正茂的年轻人出现脱发,实在让人烦恼万分。
对于脱发的论述,中医很早以前就有记载,称之为“油风”、“鬼剃头”、“发蛀脱发”,认为大多是因为脏腑功能紊乱、阴阳失衡,以致气血不足以荣养头发而致。《黄帝内经·素问·六节藏象论》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气。”肾之华在发,肾气不足,无以养发,则会导致头发脱落。
目前治疗脱发的主要方法是植发,植发是有创伤性的,会有一些疼痛,治疗费用高,植发后有可能不成活还要补种。
中医认为,脱发应从日常预防做起。
《黄帝内经·素问·上古天真论篇》中说女子五七“发始堕”,男子五八“发堕齿槁”。在辨证上,传统观念认为脱发多是由于肝肾阴虚,很多患者也会自行把自己的情况归结于此。如果确实属于肝肾阴虚,可以用滋补肝肾、乌发壮骨的药食两用之品食补,也可以在医师指导下选用七宝美髯丹等中成药。
但是,生活中有部分人二十多岁就开始脱发,甚至还有不到十岁的儿童出现斑秃症状,这是为什么呢?
01
嗜食肥甘可造成脱发
现代物质生活条件比较好,部分脱发患者平日里过食肥甘、贪酒嗜肉,或者嗜食滋补品,基础体质已不是“虚”,而多为湿浊内蕴。
对这类人而言,滋阴则助湿,用七宝美髯丹或者其他滋补类中药并不适合。以黑芝麻为例,很多人认为吃黑芝麻可以生发,且黑芝麻是药食两用之品,十分安全,吃多了也无大碍。殊不知黑芝麻是一味滋腻的补阴药,体内有湿气的脱发患者如长时间服用黑芝麻不仅不能生发,还会加重出油和掉发。
经常洗头,还是一头“油腻”?
其实,我们的头发是需要皮脂腺滋润的。因为在我们的发根部有血管,需要靠皮脂腺来给它提供营养,滋润头发生长,而整个头发的润泽是靠皮脂腺的分泌功能来完成的,所以,正常人头发肯定是会有出油的情况。
具体头皮出油量应该是多少呢?这跟我们洗头的习惯有关。可能很多人觉得洗头越勤,头油越少,其实是不正确的,应该是洗头越勤,头油会越多。
皮脂腺是一个压力感受器,当我们把头洗干净,皮脂腺分泌到达一定厚度之后,它会发指令给大脑,大脑就会停止分泌皮脂腺。所以,当洗头越勤的时候,头油分泌得越快,时间久了,我们的皮脂腺就会变得更加发达,头油就会更多。这个就是为什么有些人越勤洗头,头油越多的原因。
头皮出油多少才是正常?
大多数人第一天洗完头,第二天头发多少有点出油,是一个正常的情况。另外,熬夜之后第二天早上头发很油,也是属于正常范围,因为熬夜本来就会加重皮脂腺的分泌,影响皮脂腺的分泌量。
由于洗头越多,头油分泌得越旺盛,我们就要减少洗头的次数,比如说可能每天一次的就逐渐改成两天一次,一般女性三天一次、五天一次都是可以做到的。经过一段时间调理之后,皮脂腺自然就不会分泌得那么旺盛,自然就有一个下降的趋势。
其实,现在很多脱发都是脂溢性脱发,就是跟头皮的分泌过旺是有关系的。如果已经构成像脂溢性皮炎,在电子显微镜下,把整个头皮放大,可以看到发根部位有一些像油脂栓一样的东西,而且很多。这种情况掉头发会比较厉害,比较严重的人就会影响整个发量,甚至有些男生已经是地中海了。
湿浊内蕴型脱发患者应采取祛除湿邪的方法,如《外台秘要》中的茯苓白术散,原文称其可以“疗发白及脱落”;还有近代名医岳美中先生的一味茯苓饮,均是从祛湿生发角度入手。
脾虚湿困的人,还可以用陈皮。当觉得口里面不舒服的时候,泡一片陈皮,长期喝一段时间,对脾胃功能的恢复是非常有好处的。而且陈皮本身可以控油,对人体皮脂腺的出油是有帮助的,一般临床上治疗痤疮都会加一点陈皮。
中医有句话叫做“胃以喜为补”,这个胃除了指肠胃,也可以把它演化成味道的“味”,如果觉得这个东西特别好闻,可能就是你身体需要它。陈皮总体还是属于一个偏燥的药材,自己可以先试一下,脾虚的人会觉得陈皮特别香,但有一些可能是阴虚火旺的人会觉得这个东西很燥,一喝陈皮水就觉得特别苦特别难喝,不愿意喝陈皮水的。
另外,这部分人需要健脾化湿,如用四神汤或者用一点砂仁、陈皮煲汤等等,把脾胃的湿气化开,皮脂腺分泌就慢慢的均衡了。
02
情绪不佳与脱发关系密切
随着社会的快速发展,人们承受的工作、生活、学习压力不断增多,情绪不佳也是现在脱发患者中非常普遍的情况。精神紧张、焦虑、忧郁、恐惧,或严重失眠都可导致神经功能紊乱,使头皮毛细血管处于收缩状态,毛囊得不到充分的血液供应,进而出现头发脱落。
情绪失常与脱发可形成恶性循环,情绪越差,头发掉得越多;头发掉得越多,情绪就更差。
人的意识、情绪和认知都属于中医所说“神”的范畴,“神”是人体生命活动的主宰,“精神不进,志意不治,故病不可愈”(《黄帝内经》)。此类患者多辨证为忧郁伤神,在治疗上可根据具体情况采用安神、解郁、定志、除烦等法。患者可在专业医师指导下选用中成药逍遥丸、加味逍遥丸、小柴胡颗粒、宁神灵颗粒等。此外,小儿斑秃多为惊恐伤神证,如与家长沟通询问后确有惊吓史,当以镇惊安神为法进行治疗。
03
药食两用调补佳
下面介绍几种药食同源的中药,可水煎代茶饮或洗发,对脱发患者有一定的效果。
牡蛎
中药牡蛎与食用的牡蛎肉不同,是由牡蛎的贝壳洗净后晒干、碾碎而成。牡蛎可水煎服,因贝壳类药质硬,要煎得时间长一些。牡蛎有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结之功效,虽然补阴,但不滋腻、不敛邪,能提高睡眠质量,安定心神,缓解因情绪紧张、失眠导致的脱发。
天麻
天麻是一味常用中药,可通过平息内风、安神来调理情绪紧张导致的脱发。现代药理学研究发现,天麻有镇静、催眠、扩张血管、改善微循环、保护脑细胞、抗焦虑、抗抑郁等作用。健康人也可以根据自身体质用天麻片泡水代茶饮,泡至无味后还可以嚼服。
菊花
一些常用的中药煎水洗头也可以促进生发,如元代医家许国祯所著《御药院方》中治脱发的洗发菊花散就是以菊花为君药。可用菊花配白芷、薄荷同煎,不仅可以去油,而且气味芳香,能让人心情舒畅。但需注意的是,洗发过频反而会损伤毛囊,过犹不及。
茯苓、茯神
茯苓、茯神也是临床中常用的中药,清代医家张璐说“茯苓得松之余气而成,甘淡而平,能守五脏真气”。茯苓长于补脾健脾,茯神长于安神,二者合用可补益心脾、宁心安神而生发。茯苓食用方法很多,可以煮水、与肉类一同煲汤、和粳米一起放到高压锅里蒸煮做成粥,也可以打成粉做成茯苓糕,还可以打粉后直接冲服。
灵芝
灵芝有补气安神的功效,主治心神不宁、失眠、惊悸、虚劳证等。现代药理学研究发现,灵芝可以增强免疫功能,还有抗过敏、抗肿瘤等作用,可以通过改善人的全身状态从而达到生发的目的。灵芝可泡水代茶饮或研粉服用。
04
特色推拿手法防脱发
中医特色手法可预防因肝肾亏虚、气血不足导致的脱发,马上用起来。
① 拿五经:双手五指张开,用你的五指弯成鹰爪状,用指尖或指腹,以中指为中心,放到前发际的中点上,即督脉线上;食指和无名指点在膀胱经线上;拇指和小指点在胆经线上。在前发际开始,沿着经络线推移到头顶至后枕部。双手交替,合共99次/天。
功效:疏通经络,调和肝肾。
② 搓肾俞:自己双手掌先搓热后,分别置于腰部的肾俞穴,上下来回搓揉肾俞穴99下/次。肾俞穴:在腰部,后正中线第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。
功效:补肾纳气,调和气血。
此法持之以恒,每天至少一次,也可早中晚各一次。■
【来源:本文内容综合整理自中国中医药报、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院,医学指导:袁学雅 广州中医药大学第一附属医院 康复中心副主任中医师、闫玉红 广东省中医院皮肤科主任医师、田耿 北京中医医院怀柔医院】