珍珠是人尽皆知的珍贵饰品，也是一味珍贵的中药材。大名鼎鼎的安宫牛黄丸，其配方中就有珍珠。
珍珠以粉状入药，其药用历史悠久。相传秦汉之时，广西合浦珠民普遍使用珍珠粉末外治刀伤出血、烧伤烫伤，内服清热解毒。古代合浦沿海渔民和珠民出海作业、特别是远洋船队，均备有珍珠粉和当地草药。在航行途中，船员如遇刀伤、火烧伤、水烫伤、生疮溃脓，就用珍珠粉末治疗。
三国时期的《名医别录》、梁代的《本草经集注》、明代的《本草纲目》等多部医药古籍对珍珠粉的疗效有明确的记载。
珍珠
药用珍珠来源
珍珠别名真朱（《本草经集注》）、真珠（《雷公炮炙论》）、蚌珠《南方志》）、珠子（《儒门事亲》）、濂珠（《增订伪药条辨》）。
2020版《中国药典》规定，药用珍珠的来源为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。
《本草纲目》记载：凡蚌闻雷则㾭瘦（㾭瘦：缩小变瘦）。其孕珠如怀孕，故谓之珠胎。中秋无月，则蚌无胎。左思赋云“蚌蛤珠胎，与月盈亏”是矣。陆佃云“蚌蛤无阴阳牝牡，须雀蛤化成，故能生珠，专一于阴精也。龙珠在颔，蛇珠在口，鱼珠在眼，鲛珠在皮，鳖珠在足，蚌珠在腹”，然皆不及蚌珠也。
生境分布
马氏珍珠贝主产于我国广东、广西、海南、福建和台湾等沿海地区，称为“海珍珠”；三角帆蚌、褶纹冠蚌分布于江、泽、湖、泊中，主产于江苏、浙江、黑龙江等省，称为“淡水珠”或“湖珍珠”。
据典籍记载：珍珠在古代主要产于南海、北海、廉州（主要指今北海市区与合浦县一带）等地，按《岭表录异》云：廉州边海中有洲岛，岛上有大池，谓之珠池。每岁刺史亲监珠户，入池采老蚌，剖取珠以充贡。土人采小蚌肉作脯食，亦往往得细珠如米。乃知此池之蚌，大小皆有珠也。
此外，《廉州志》云：合浦县海中有梅、青、婴三池，蜑人每以长绳系腰，携篮入水，拾蚌入篮即振绳，令舟人急取之。若有一线之血浮水，则葬鱼腹矣。《南越志》云：珠有九品，以五分至一寸八九分者为大品，有光彩；一边小平似覆釜者，名珰珠；次则走珠、滑珠等品也。
采收加工
天然珍珠，全年可采，以12月为多。从海中捞起珠蚌，剖取珍珠，洗净即可。人工养殖的无核珍珠，在接种后养殖一年以上，即可采收，但以养殖二年采收的珍珠质量较佳。采收的适宜时间为秋末，因河蚌分泌珍珠质主要是4～11月。
外观性状
▲珍珠药材
本品呈类球形、长圆形、卵圆形或棒形，直径1.5～8mm。表面类白色、浅粉红色、浅黄绿色或浅蓝色，半透明，光滑或微有凹凸，具特有的彩色光泽。质坚硬，破碎面显层纹。气微，味淡。以粒大、形圆、色白光亮，破开有层纹、无硬核者为佳。
炮制之法
▲珍珠粉饮片
《雷公炮炙论》:须取新净者，以绢袋盛之，然后用地榆，五花皮、五方草各四两，细锉，又以牡蛎约重四、五斤已来，先置于平底铛中，以物四向搘令稳，然后着真珠于上，方下三药，笼之，以浆水煮三日夜，勿令火歇，日满出之，用甘草汤淘净，于臼中捣细。以绢罗重重筛过，更研二万下用。
性味与功效
珍珠味甘、咸，性寒，归心、肝经，具有安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑的作用。常用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。
《本草纲目》记载：珍珠味咸、甘，气寒，无毒。主治：
1. 镇心。点目，去肤翳障膜。涂面，令人润泽好颜色。涂手足，去皮肤逆胪。绵裹塞耳，主聋。
2. 磨翳坠痰。
3. 除面䵟，止泄。合知母，疗烦热消渴。合左缠根，治小儿麸豆疮入眼。
4. 除小儿惊热。
5. 安魂魄，止遗精白浊，解痘疔毒，主难产。
用法与用量：内服多入丸散用，0.1～0.3g；外用适量。
典籍记载
功效
①《本草经集注》:"治目肤翳。"
②《药性论》:"治眼中翳障白膜。亦能坠痰。"
③《海药本草》:"主明目，除面皯，止泄。合知母疗烦热消渴，以左缠根治小儿麸豆疮入眼。"
④《日华子本草》:"安心、明目。"
⑤《本草衍义》:"小儿惊热药中多用。"
⑥《本草纲目》:"安魂魄，止遗精、白浊，解痘疔毒。"
⑦《本草汇言》:"镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。"
⑧《本经逢原》:"煅灰入长肉药及汤火伤敷之。"
复方使用
治高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数，以及中风昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者：
牛黄、郁金、犀角(水牛角浓缩粉代) 、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄各一两(30g) ，梅片、麝香各二钱五分(7.5g) ，珍珠五钱(15g) 、金箔衣。
上为极细粉，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者，用银花、薄荷煎汤下，每服一丸。（《温病条辨》安宫牛黄丸）
现代制法：以水牛角浓缩粉30g代犀角。以上11味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸，即得。每服一丸，每日1次；小儿3岁以内一次1/4丸，4岁至6岁一次1/2丸，每日1次；或遵医嘱。
治咽喉肿痛或溃疡，白喉，扁桃体炎，口疮，痈疽，疔疮：
珍珠粉、犀牛黄、麝香各4.5克，雄黄、蟾酥、冰片各3克。各研细末，用酒化蟾酥，与前药末调匀为丸，如芥子大，百草霜为衣。每服5～10丸，每日二至三次。亦可外用。（《雷允上诵芬堂方》六神丸）
治大人惊悸怔忡，癫狂恍惚，神志不宁，及小儿气血未定，遇触即惊，或急慢惊风，痫痓搐搦：
真珠一钱（研极细末），茯苓、钩藤、半夏曲各一两，甘草、人参各六钱（同炒黄，研极细末）。总和匀，炼蜜丸龙眼核大。每服一丸，生姜汤化下。（《本草汇言》）
治小儿惊啼及夜啼不止：
真珠末、伏龙肝、丹砂各一分，麝香一钱。同研如粉，炼蜜和丸如绿豆大。候啼即温水下一丸；量大小，以意加减。（《圣济总录》真珠丸）
治小儿中风，手足拘急：
真珠末（水飞）一两，石膏末一钱。每服一钱，水七分，煎四分，温服，日三。（《圣惠方》）
治风痰火毒、喉痹，及小儿痰搐惊风：
珍珠三分，牛黄一分。上研极细，或吹或掺；小儿痰痓，以灯心调服二、三分。（《医级》珠黄散）
治口内诸疮：
珍珠三钱，硼砂、青黛各一钱，冰片五分，黄连、人中白各二钱（煅过）。上为细末，凡口内诸疮皆可掺之。（《丹台玉案》珍宝散）
治眼久积顽翳，盖覆瞳人：
真珠一两，地榆三两（锉）。以水二大盏，同煮至水尽，取出真珠，以醋浸五日后，用热水淘令无醋气，即研令极细。每以铜箸，取少许点翳上，以瘥为度。（《圣惠方》）
治风热眼中生赤脉，冲贯黑睛，及有花翳：
真珠一分，龙脑半分，琥珀一分，朱砂半分，硼砂二豆大。同细研如粉。每日三、五度，以铜箸取少许，点在眦上。（《圣惠方》真珠散）
治一切诸毒疽疮，穿筋溃络，烂肌损骨，破关通节，脓血淋漓，溃久不收之证：
真珠一钱（研极细末），胞衣一具（烘燥，研极细末）；白蜡一两，猪脂油一两，火上共熔化，和入胞衣末、真珠末，调匀。先以猪蹄汤淋洗毒疮净，将蜡油药，轻轻敷上，再以铅粉麻油膏药贴之。（《本草汇言》油蜡膏）
治下疳皮损肉烂，痛极难忍，及诸疮新肉已满，不能生皮，又汤泼火烧皮损内烂，疼痛不止者：
青缸花五分，珍珠一钱（研极细），真轻粉一两。上三味共研千转，细如飞面。凡下疳初起皮损，搽之；腐烂疼痛者，甘草汤洗净，猪脊髓调搽；如诸疮不生皮者，用此干掺。又妇人阴蚀疮。亦可搽。汤泼火烧痛甚者，用玉红膏调搽之。（《外科正宗》珍珠散）
使用注意 珍珠虽好，但使用时需注意： 1.《海药本草》：“真珠入药，须久研如粉面，方堪服饵。研之不细，伤人脏腑。” 2.《宝庆本草折衷》：“娠妇忌服。” 3.《本草经疏》：“病不由火热者勿用。”■ 【来源：内容综合自药用植物图鉴公众号、《中药大辞典》、《中国药典》等】
