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小儿外感发热,试试三根汤,清热生津不留湿

发布日期:2022-03-20 18:02:36 来源:广东省中医药局 浏览次数:- 字号:

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  ▲本文作者:潘毅 教授,医学博士,博士生导师,广州中医药大学中医基础理论教研室主任,广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员

  三根汤是近现代名医祝谌予常用的治疗小儿外感发热的方。

  三根汤由哪三样组成呢?

  芦根、葛根、白茅根,各30克。

  适应症:小儿感外邪所致初期发热,烦燥不安,渴喜冷饮,小便黄。

  热为阳邪,既易伤津液,也易扰神,故表现出渴喜冷饮,烦燥不安等症。

  芦根味甘,性寒,清气分热,且养阴除烦,治疗上中焦肺胃。

  葛根味甘、辛,性凉,入太阳与阳明,解肌退热生津,清透卫分、气分热,治中焦脾胃。

  白茅根味甘,性寒,清血分热,入下焦膀胱利小便。

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  从八纲来看,葛根透表,芦根、白茅根清里,可谓表里双解。

  从三焦论,上用芦根,中用葛根,下用茅根,使三焦通利,气机通畅,清、透、利并行,使邪出有路。

  以卫气营血观,浅深兼顾。

  可能有人疑问,上文方解,仅看出透卫分,清气分、血分,哪里看出顾及了营分?

  三根汤对治症中的烦燥不安,已涉及心营。且营居气分、血分之间,能清气分、血分就能兼及营分,可参考治营分证的清营汤组成,亦有此意。

  再看营证的特征:伤阴+心神改变+接近血分。芦根、葛根、白茅根三药均具有“生津”的功效,生津即能益阴;白茅根能清血热,应该能顾及营分,三根汤对治症中的烦燥不安,正属于心神改变。

  三根汤还有一妙,一般生津之剂多易助湿,此方清热生津却不助湿,还兼能利湿,因为白茅根具有利尿作用。

  此外,葛根又有升津作用,《本草问答》:"葛根,其根最深,吸引土中之水气以上达于藤蔓,故能升津液,又能升散太阳、阳明二经,取其升达藤蔓之义”。升津即能升湿为津,化有害为有用。

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  全方构成简洁巧妙,更难得的是,煎成汤后,味道甘鲜,小儿喜服。成人也可据证服用。热性体质,亦可当凉茶饮。

  注:芦根、茅根用鲜品更佳,用量可稍加。

  煎药前应用冷水充分浸泡,煮沸后不宜久煎浓煎,以免药汁气厚味重不利清透。■

  【来源:中医老师潘毅】


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