▲医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。 在诊室里，常有患者“觉得喉咙里面有东西，频频清嗓子”来看病，这就是我们常讲的咽部异物感，这种咽异物感是什么导致的呢，小编邀请广东省名中医、广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师李云英教授跟大家介绍如何防治。 什么是咽部异物感 咽部异物感有如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分患者有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。 咽异物感产生的原因 1．咽喉部疾病：各类咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化、囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长，鼻咽、口咽、喉咽及舌根部的异物、良恶性肿瘤，茎突综合征等都可导致出现咽部异物感。 2．鼻部疾病：鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻部分泌物引流不畅，导致倒流进咽喉部，也就是鼻后滴漏综合征。 3．胃、食管疾病：如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎、早期恶性肿瘤等。 4．颈部疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、甲舌囊肿、甲状腺疾病、肿瘤、颈动脉炎、颈椎增生等。 5. 精神因素：如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起。此类患者多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。 中医如何认识咽异物感 咽者，主通利水谷，为胃之系，乃胃气之通道也。喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也。人体中有很多经脉均循行至咽喉，故咽喉疾患，可与某些内脏和经脉的病变有关，而咽异物感多与肺、胃、肝相关，与肺、胃的关系更为密切。 临床上，咽喉异物感有主观客观之分，患者主观上感觉咽喉部有异物，但检查结果却未见明显异常者，称为“梅核气”，多为肝气郁结引起，此外“喉痹”“乳蛾”等也会见咽异物感。 日常保健推荐“五花茶” 五花茶：合欢花、厚朴花、佛手花、绿萼梅、菊花各3克。沸水冲泡代茶饮。 咽喉饮：柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克。煎水饮用。 咽异物感中医如何治疗？ 咽异物感的中医治疗主要包括中医辨证内治和外治、针灸按摩等综合疗法和饮食调理。 痰气郁结证 证候：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。 治则：疏肝解郁，理气化痰。 主方：半夏厚朴汤加减。 常用药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、郁金、生姜等。 肝郁气滞证 证候：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。 治则：疏肝解郁，行气散结。 主方：柴胡疏肝散加减。 常用药：柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。■
【来源：广东省中医院，医学指导：李云英教授】
