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地黄丸是补啥的?如何用?

发布日期:2021-12-17 17:47:33 来源:广东省中医药局 浏览次数:- 字号:

  许多人喜欢服用六味地黄丸补身体,但它是补啥的?又该如何补?

  如果不合理使用,不但不能达到补的目的,还可能导致脾胃失和、越补越虚! 

  地黄丸不只是六味地黄丸,还有很多种地黄丸。虽然都叫做地黄丸,但功效及适用人群各不相同,使用前需仔细察看,以免误用。赶紧看看我们药师对各种地黄丸的介绍吧~

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  六味地黄丸

  六味地黄丸是著名的中医滋阴补肾代表方,是由北宋太医钱仲阳依据医圣张仲景的“金匮肾气丸”(《金匮要略》)化裁而成。因其配方合理,补泻兼施而为历代医家所推崇。

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  六味地黄丸的处方由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药。

  方中重用熟地黄,滋阴补肾,填精益髓,为君药。山萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。三药相配,滋养肝脾肾,称为“三补”。配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运。

  六味合用,三补三泻,其中补药用量重于“泻药”,是以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

  六味地黄丸的适用人群

  六味地黄丸主要适用于肝肾阴虚的患者,临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、小便短黄或大便干结,男子兼见阳强易举、遗精、早泄,女子经少或经闭、崩漏等。

  六味地黄丸适宜秋冬季服用,以顺应春夏养阳,秋冬养阴的养生宗旨。

  其实地黄丸有多种,你用对了吗?

  1、知柏地黄丸

  六味加知母、黄柏。滋阴降火,适用于阴虚火旺者。虚寒性病证患者不适用,其表现为怕冷,手足凉,喜热饮。

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  2、杞菊地黄丸

  六味加枸杞子、菊花。滋补肝肾、养肝明目,适用于肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。

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  3、桂附地黄丸

  六味加肉桂、附子。温补肾阳,适用于肾阳不足,腰膝痠冷,小便不利或反多,痰饮喘咳。不适用于阴虚内热者;服药期间不宜同时服用赤石脂或其制剂。

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  4、归芍地黄丸

  六味加当归、白芍。滋阴养血、柔肝补肾,适用于肝肾两亏、阴虚血少。

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  5、明目地黄丸

  六味加枸杞子、菊花、蒺藜、石决明。适用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪。

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  6、麦味地黄丸

  六味加麦冬、五味子。滋肾养肺,用于肺肾阴亏,潮热盗汗,咽干,眩晕耳鸣,腰膝痠软。

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  7、复方首乌地黄丸

  由制何首乌、地黄 、女贞子(酒制) 、墨旱莲组成, 滋阴补肾,乌须黑发,壮筋骨。用于腰膝酸软,头痛眩晕,须发早白。

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  8、清热地黄丸

  由地黄、白芍、牡丹皮、侧柏叶、荷叶、白茅根、栀子、大黄、水牛角组成。清肝肺热,凉血止咳。用于肺胃积热,肺经火旺,引起咳嗽吐血、鼻孔衄血,咽干口渴,烦躁心跳,肠热便,大便秘结。

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  9、加减地黄丸

  由熟地、山药、山茱萸、丹皮、五味子、百药煎组成。滋补肝肾,清热止渴。适用于消渴盛于夜者。

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  不论是哪一种地黄丸,感冒病人不宜服用,忌辛辣、油腻食物,服药两周或服药期间症状无改善,或症状加重者,应去医院就诊。

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  7类人不宜服用六味地黄丸

  1、肾阳虚者

  肾阳虚者常大便溏泻(即大便不成型)、舌苔白、四肢发冷,服用六味地黄丸会加重阳虚症状,补阴之药用于阳虚症,犹如“雪上加霜”,越补越虚。肾阳虚者宜选择桂附地黄丸。

  2、痰热者

  体内湿热者,常表现为痰多、大便较稀、舌苔白腻,此类人群不宜服用。

  3、脾胃虚弱者

  脾胃虚弱,消化不良,大便溏泄者慎用,吃了六味地黄丸后对消化功能会有影响,表现为腹满、便溏、食欲不振。

  4、感冒发热病人

  因六味地黄丸中的滋补药易腻滞留邪,不利于外感表邪的透解。

  5、糖尿病患者

  因六味地黄丸蜜丸含糖量较高,易引起血糖波动。

  6、肝火过旺者

  肝火过旺者不宜服用,阴虚火旺者宜选择知柏地黄丸。

  7、健康人群

  可能会滋阴过度而破坏阴阳状态。■

  【来源:广东卫生信息,指导药师:中山大学孙逸仙纪念医院药学部 伍俊妍主任药师、陈楚雄副主任药师】


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