▲王进东，广东省名中医，深圳市名中医、北京中医药大学深圳医院主任医师，从医40余年，擅长治疗消化道胃肠疾病、心脑血管疾病、肝肾功能疾病、过敏性免疫疾病、女子月经不调、痛经、失眠等，对慢性病及各种肿瘤手术、放化疗后的康复调理，体检异常项目的干预、健康维护等，在内调外治相结合治疗颈肩腰腿疼痛方面心得独到。 医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。 【基本资料】 梁某某，女，时年40岁，于2023年1月9日初诊。 【发病过程】 患者因近日天气突变，外感风寒，出现咳嗽症状。初起时咳嗽轻微，但逐渐加重，伴有少量白痰，夜间咳嗽尤甚，影响睡眠。曾自行服用止咳药物，但效果不佳，遂求诊于王进东教授。 【首诊证候】 症见：患者神清，精神尚可，咳嗽频作，痰白而稀，咽痒，鼻塞流涕。 查体：舌淡红苔薄白，脉浮紧。 【辨证论治】 西医诊断：急性支气管炎。 中医诊断：咳嗽（风寒犯肺）。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。 处方：予化橘红15g，百合10g，炒苦杏仁10g，白术15g，防风15g，竹茹15g，茯苓20g，荆芥穗10g，甘草片10g，炒白芍10g。 共6剂，每日1剂，水煎服，早晚二次温服。 【随诊过程】 二诊：2023年01月16日 患者服用上述方剂后，复诊时诉咳嗽明显减轻，痰量减少，夜间睡眠改善。继续服用原方3剂后，咳嗽基本消失，余无不适。 【按语】 本案患者因外感风寒，风邪犯肺，导致肺气失宣，咳嗽频作。风邪束表，肺气不宣，故见鼻塞流涕；风邪犯肺，肺失宣降，故见咳嗽痰白；舌淡红苔薄白，脉浮紧均为风寒犯肺之象。治疗上当以疏风散寒，宣肺止咳为主。方中化橘红、百合、炒苦杏仁等药，旨在宣肺润肺止咳，化痰平喘；防风、荆芥穗祛风解表，疏散外邪；白术、茯苓健脾利湿，以助肺气宣降；竹茹清热化痰，以防痰热内生；甘草调和诸药，炒白芍养血柔肝，以防肝木乘肺。全方配伍严谨，既针对病因治疗，又兼顾症状缓解，故能取得良好疗效。 （本案编写：王进东名医工作室） 郑重申明： 由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
