▲曾宪进，广东省名中医，清远市名中医，主任中医师。从事临床工作40余年，擅长中医治未病理念诊治各种疑难病症，如慢性肝病、心脑血管病变、慢性肾病、不孕不育、月经不调、更年期综合征等。承担多项省级、市级科研课题，结项5项，发表学术论文13篇，参与主编出版著作3部，荣获市级科学进步奖3项，教学成果奖1项。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
杨某某，女，时年55岁，于2021年04月17日初诊。
【发病过程】
患者因3月前不慎受凉而咳嗽，逐渐加剧。经多家医院西医常规抗感染治疗，未见明显好转。后改服中药，先后以麻杏石甘汤、泻白散、苏子降气汤之类加减，至今未愈。近来咳嗽频剧，咳血色痰，偶兼黄稠块状痰。
【首诊证候】
症见：患者咳嗽频剧，咳血色痰，偶兼黄稠块状痰，伴有胸痛，胸闷气短，心烦口苦。
查体：舌暗红，苔薄黄腻，脉弦数。
【辨证论治】
西医诊断：支气管炎。
中医诊断：咳嗽（气血痹阻，痰浊郁肺）。
治法：疏通肺络，活血化痰。
处方：予旋覆花、丹参、赤芍、茜草、栀子、陈皮、前胡、地龙、仙鹤草各10g，葱白（三棵），黄芩、桑白皮、南沙参、瓜蒌皮各15g，炙甘草6g。
共7剂，每日1剂，水煎取汁300ml，早晚饭后2小时温服。
【随诊过程】
二诊：2021年04月24日
患者咳嗽较前好转，胸痛减轻，胸闷气短减少，心烦口苦缓解。
处方：上方加芦根15g。共7剂，每日1剂，煎服法同前。
三诊：2021年04月30日
患者咳嗽症状有明显好转，纳可，胸闷气短缓解。
守上方7剂，每日1剂，煎服法同前。
【按语】
本案患者咳嗽数月余，常规抗感染治疗未效。中医皆从肺治，亦未能奏效，经云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”本症为病久入络，痰浊郁阻肺络，气血失运，肺失清肃。故以通阳行气，活血化痰的旋覆花汤加减治疗。
方中旋覆花、丹参、赤芍、茜草、葱白、地龙活血化痰、疏通肺络；黄芩、桑白皮、栀子、前胡、陈皮清泻肺热、化痰除积，泻肺祛痰逐瘀；沙参养阴生津，甘草调和诸药。
（本案编写：梁燕科）
郑重申明： 由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
