▲刘英杰（1940.1-2020.6），广东省名中医，惠州市名中医，惠州市中医医院原院长、主任中医师，致力医院管理和中医临床工作，曾任惠州市第五届人大代表、第六、七届政协常委，广东省中医药学会惠州分会会长。擅长运用经方、验方治疗男性病、心病、脾胃病等内科疾病及疑难杂症。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
钱某某，女，时年38岁，于2016年10月27日就诊。
【发病过程】
患者职业教师，反复咽干咽痒，喉中异物感三年余。时轻时重，偶有咯痰少许黄痰。夜间口干、咽干明显，平素大便偏干结。多次于院外中医诊所就诊，亦曾自服众生丸、咽炎宁等药物，症状仍时有反复。
【首诊证候】
症见：患者咽干咽痒，喉中异物感，时轻时重，偶有咯痰少许黄痰。纳眠差，大便偏干结，小便调。
查体：咽红，腭咽弓充血（++），咽后壁可见滤泡增生隆起。舌暗红、苔少，舌下脉络紫暗，脉沉细。
【辨证论治】
西医诊断：慢性咽炎。
中医诊断：喉痹（阴虚瘀热证）。
治法：引火归元，活血化瘀。
处方：予熟地黄15g，巴戟天10g，天冬10g，麦冬10g，黄芩9g，茯苓15g，五味子3g，甘草10g，地骨皮10g，玄参15g，牛膝10g，桃仁5g，红花5g，皂角刺10g。
共7剂，每日1剂，水煎服，早晚餐后温服。
【随诊过程】
二诊：2016年11月05日
7剂尽，患者咽干咽痛、喉中异物感减轻，纳眠可，大便改善。
药已中的，以上方加减共进21剂，诸症悉瘥。
【按语】
刘老认为对于反复发作的慢性咽炎，其基本病机为虚火上炎，日久成瘀。因此本案治疗时治以引火归元，活血化瘀之法，以引火汤为基本方治疗，取引火汤引火归元之意，同时加用桃仁、红花、皂角刺活血化瘀，软坚散结。
（本案编者：黄桂琼）
郑重申明： 由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
