▲杨小清，广东省名中医，原云浮市人民医院副院长，中医内科主任医师，广东省名中医师承项目指导老师，南方医科大学兼职教授，培养学术继承人2人，主持7项省、市级科研项目，其中4项成果获得市级科技进步奖，发表学术论文37篇。从医40余年，擅长中医、中西医结合治疗内、儿、妇科疾病及老年病，尤擅脾胃病、心肺病、小儿消化不良、糖尿病、不孕不育等症。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
赵某，女，时年46岁。
【发病过程】
患者眩晕3月余，在外院诊断为梅尼埃病，经多方治疗效果不明显，具体用药不详，乃来中医求治。
【首诊证候】
刻下症：眩晕，甚时视物旋转，伴有心悸，胃脘痞闷，恶心欲呕，神疲乏力，舌苔白腻，脉滑细。
【辨证论治】
中医诊断：眩晕。
中医证型：痰浊中阻，上蒙清阳。
治则：健脾和胃，化痰止晕。
处方：桂枝、陈皮各10g，茯苓、白术、半夏、天麻各15g，钩藤17g，甘草5g，生姜3片。5剂，每日水煎服1剂，分早晚2次服。
【随诊过程】
之后经三次复诊调治，治法方药基本不变，诸症相继消失，身体恢复正常。
【按语】
眩晕是目眩与头晕的总称，本病多是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
笔者认为本病例属痰浊中阻，上蒙清阳之候。《金匮要略》云：心下有痰饮，胸协支满，目眩，苓桂术甘汤主之。方中陈皮，茯苓，半夏化痰降逆和胃，桂枝，白术温健脾阳，脾阳得升，浊阴得降，钩藤息风止晕，故病得痊愈。
（本案编写：王维明、杨小清）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
