▲翁凤泉，广东省名中医，江门市五邑中医院名誉院长、骨伤科主任医师，广东省重点专科中医骨科学科带头人、湖南中医药大学硕士生导师，从事中医骨伤临床及教学、科研40余年，擅长运用中医手法治疗骨折、颈肩腰腿痛病、颈椎病，中医辨证治疗各类痹症、痿症等。发表国家级省级论文30多篇，出版专著1部。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
钟某，女，时年48岁。
【发病过程】
主诉：右肩部疼痛2月余。
患者2月前无明显诱因出现右肩部疼痛，夜间加重，影响睡眠，活动不利，局部怕冷，恶风。曾在外院骨科住院治疗，效果欠佳。
【首诊证候】
查体：右肩关节无明显肿胀畸形，喙突下压痛，右肩关节上举60°，外展45°，背屈不能触及脊柱，活动时疼痛。DR提示：右肩关节骨质增生。
刻诊：右肩部疼痛，外展、旋转主被动活动受限，恶风怕冷，舌质淡白，苔薄白微腻，双脉细。
【辨证论治】
中医诊断：痛痹。
中医证型：阳虚寒凝。
治法：补益气血，温阳除痹。
处方：黄芪30g，当归12g，川芎12g，桃仁9g，红花3g，赤芍9g，地龙6g，熟地黄20g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g（炒，研），肉桂3g，生甘草3g，炮姜炭3g，鸡血藤20g，片姜黄9g。中药7剂，水煎服，每天二次。
【随诊过程】
效果：一周后右肩和右上臂不适感基本消失。上方再服用1周巩固，随访两个月未见复发。
【按语】
肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性疾病。由于周围组织粘连使肩关节主动、被动活动受限，又称“冻结肩”、经脉气血失和，筋脉失养，复感外邪，局部气血凝滞，经脉不通而致本病。中药处方中以补阳还五汤补气活血通络，阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之功效。对患者阳气虚、气血不足非常适合。鸡血藤补血活血，治疗风湿所致的腰膝关节疼痛、风湿痹痛、肢体麻木；片姜黄行气止痛，用于胸胁刺痛、风湿肩臂疼痛。诸药合用适合患者阳虚、气血不足、寒气凝滞的表现。
（本案编者：陈伟明）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
