▲余恒旺，广东省名中医，中医内科主任医师，广州中医药大学兼职教授、中医师承博士生导师，广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）脑病科（广东省“十一五”中医重点专科）学科带头人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省首批名中医师承项目指导老师、广东省中医师承“薪火工程”指导老师，茂名市第五批市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人。多年来一直从事中医脑病（神经病学）临床、科研、教学工作，着重中风病、眩晕、头痛、癫痫、失眠症、帕金森病、抑郁症、焦虑症、高血压病的临床研究。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
刘某，男，时年23岁，2018年2月16日初诊。
【发病过程】
患者外感初愈，1周前突发左耳暴聋，查头颅MR未见异常，五官科查耳膜完整，治疗无好转，前来就诊。
【首诊证候】
刻诊症见：患者左耳耳聋，无头晕、头痛，无肢体偏瘫，舌质暗红、苔黄腻，脉动弦数而濡、双寸沉。
【辨证论治】
西医诊断：神经性耳聋。
中医诊断：耳聋——湿热蕴于肝胆，清阳不升。
治法：清利肝胆湿热，佐以升清。
处方：龙胆泻肝汤加减。龙胆草8g，炒栀子12g，黄芩10g，柴胡12g，生地黄15g，茵陈15g，防风7g，羌活7g，川芎8g，当归尾10g，泽泻12g，升麻6g。
上方服3剂而愈。
【按语】
此案乃外感后，余邪伏于肝胆，脉弦濡数为湿热之象，阻遏清阳上达而寸沉，龙胆泻肝汤治肝胆湿热所致之病证，龙胆草、栀子、黄芩苦寒降泻火热，茵陈、泽泻清热利湿，生地、当归、川芎补养肝体，加防风、羌活辛味升散解郁，组成辛开苦降之法，方证相合，故热退清升而愈。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
