▲余恒旺，广东省名中医，中医内科主任医师，广州中医药大学兼职教授、中医师承博士生导师，广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）脑病科（广东省“十一五”中医重点专科）学科带头人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省首批名中医师承项目指导老师、广东省中医师承“薪火工程”指导老师，茂名市第五批市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人。多年来一直从事中医脑病（神经病学）临床、科研、教学工作，着重中风病、眩晕、头痛、癫痫、失眠症、帕金森病、抑郁症、焦虑症、高血压病的临床研究。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
梁某，男，时年46岁，2017年10月20日初诊。
【发病过程】
双耳鸣3月，听力下降，头晕。西医诊为神经性耳鸣，曾多方求治，终未见效。
【首诊证候】
刻诊症见：双耳鸣，听力下降，头晕，食欲不振，精力不足，精神不振，大便烂。舌质淡，苔薄白，脉双寸沉微、双尺弦缓。
【辨证论治】
西医诊断：神经性耳鸣。
中医诊断：耳鸣——肝郁脾虚，清阳不升。
治法：健脾疏肝升清阳。
处方：益气聪明汤。生黄芪12克，党参10克，当归9克，白芍6克，蔓荆子12克，升麻4克，葛根20克，柴胡6克，黄柏3克，炙甘草5克。
服此方约两个月，耳鸣止，听力正常，诸症悉除。
【按语】
耳乃清窍，为清阳所充养。清阳不升，九窍不利，耳鸣耳聋由此而生。寸口之脉，寸为阳位，尺为阴位。寸沉微乃清阳不升，弦而缓，乃肝郁脾虚而不升。升麻、葛根、柴胡、蔓荆子皆轻宣升浮，助清阳上达。参芪草益气升清，归芍补肝之体，益肝之用，且白芍酸敛，以防升发太过。升中有收，以成有制之师。加黄柏者，以气虚之时，贼火易炽，且甘温升散多能动阳，帮予黄柏监之。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
