▲余恒旺，广东省名中医，中医内科主任医师，广州中医药大学兼职教授、中医师承博士生导师，广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）脑病科（广东省“十一五”中医重点专科）学科带头人，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省首批名中医师承项目指导老师、广东省中医师承“薪火工程”指导老师，茂名市第五批市级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人。多年来一直从事中医脑病（神经病学）临床、科研、教学工作，着重中风病、眩晕、头痛、癫痫、失眠症、帕金森病、抑郁症、焦虑症、高血压病的临床研究。
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
李某，男，时年66岁，2018年9月20日初诊。
【发病过程】
疱疹后左颞阵发性头痛1年。西医诊断疱疹后三叉神经痛，服止痛药、卡马西平等不能控制。
【首诊证候】
刻诊症见：左颞阵发性头痛，呈瞬间如击如割，痛时龇牙裂嘴，一日不断阵作，左颞部头皮起红疱，质硬，摸之成串，大如蚕豆或黄豆，触之热。舌红、苔薄黄干，脉数。
【辨证论治】
西医诊断：三叉神经痛。
中医诊断：头痛（火毒蕴结）。
治法：泻火解毒。
处方：泻青丸合黄连解毒汤。龙胆草12克，炒栀子12克，当归10克，川芎10克，羌活12克，防风12克，黄连12克，黄芩12克，生大黄6克，生甘草7克。5剂，水煎服。
【随诊过程】
二诊：9月25日
药后得泻，痛去大半，肿结已消大半，小的肿结已无，再服上方7剂，结消痛止而愈。
【按语】
疱疹后三叉神经痛是水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起，多见于老年人，是带状疱疹最主要的并发症。中医依其疼痛部位在颞侧，定位在肝胆；疼痛呈瞬间如击如割，皮起红疱块热痛，且舌红脉数，定性为火毒蕴结；予泻青丸合黄连解毒汤泻火解毒。火热去，则痛止结消而愈。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
