▲师晶丽，广东省名中医，医学博士，中山大学附属第五医院中西医结合科教授、硕士生导师、主任医师。擅长运用中医、中西医结合方法治疗内科疑难杂病，在肾脏疾病、肿瘤、中医养生保健及心身疾病等领域有丰富的临床经验。 医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
患者1年来，经常出现不由自主的嗜睡，每次发作都是和衣坐位，半小时后才醒，醒后觉胸闷、心悸、口苦。近3月来，发作频繁，每晚8时左右出现嗜睡症状，不能自制，沉睡1小时后即醒，曾服调和营卫中药效果不显。 症见：胸闷叹息，心悸，口苦，头昏，恶食，倦怠嗜卧，舌红苔白腻，脉弦滑。 本例乃是少阳不升，清气不宣，痰浊阻痹，气血阻滞所致，故用加味温胆汤化痰湿以降浊，和中气以升清，从而使胆气春升，五脏元真通畅，经络府俞阴阳会通。 处方：枳壳10g、竹茹9g、半夏9g，茯苓9g、陈皮6g、白蔻仁9g、柴胡10g、郁金10g、石菖蒲10g。服药五剂，诸症均减，晚上8时稍有困意，但能够自制，舌淡苔薄白腻，脉弦。前方去白蔻仁，加薏苡仁30g，连服半月，病告痊愈。
【按语】
睡病除与主气循行有关，还与胆有明显关系。李东垣云：胆者，少阳春生之气，春气升则万物安，故胆气春升，则余脏从之。所以说，胆调节人体阴阳、气血、脏腑功能及其相互间协调方面有着极其重要的作用，故《素问•六节脏象论》云：“凡十一脏，取决于胆也”。 郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
