【基本资料】
中医辨证：邪客少阳，脾失健运，湿浊停滞。 中医诊断：慢性肾衰（邪客少阳，湿浊停滞）。 治法：疏利少阳，斡旋中运，通调经腑。 处方：小柴胡汤加味。柴胡9g，黄芩10g，半夏3g，党参15g，砂仁9g，陈皮9g，茯苓12g，大黄3g，生姜3片，大枣5枚，炙甘草3g，口服药10剂后精神稍好，恶心不显。 又按上方调理3月余，病情逐渐好转，呕恶消失，纳谷渐增，小便恢复正常，口苦除，血红蛋白上升为90g/L；尿素氮17mmol/L，肌酐460umol/L。 【随诊过程】 随访1年，病情稳定。肾功能不全，氮质潴留，水电解质紊乱，或兼外感，临床见面色萎黄，恶心呕吐，口苦咽干，腹胀纳差，小便短少，舌红苔黄或厚腻，脉细弦等症状，方用小柴胡汤加味。方中柴胡清解少阳之邪，并疏利气机郁滞，辅以黄芩，二药合用，和解少阳；党参、半夏、生姜、大枣为佐。扶正和胃降逆，更加少量大黄通腑泻浊，以炙甘草调和诸药。
【按语】
慢性肾功能衰竭的病机特点为本虚标实，其标实产生的湿毒可使脏腑功能紊乱，阴阳失调。由于病程较长，临床症状纷纭复杂，多为虚实夹杂，治疗虽采用调理阴阳，脏腑虚实取得一定的疗效。但贺老认为采用疏利少阳效果更为满意。通过疏利少阳，斡旋中运，通调经腑，可达到泻浊解毒，缓解病情的目的。 （本案编写：师晶丽） 郑重申明： 由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。
