▲徐雯 广东省名中医，广州医科大学附属中医医院硕士生导师、儿科主任中医师。
【基本资料】
【发病过程】
主诉：频繁眨眼1月。
刻诊：频繁眨眼，无流涕，无发热，纳眠可，二便调，舌红苔薄黄，脉弦浮。
【按语】
眨眼症系指双眼睑出现阵发性的眨动症状，有的还伴有扭鼻、歪嘴、双眼发痒、异物感等。此症多见于儿童，偶见于成人。目前西医无特殊疗法。本病常见原因：①外眼的炎症，如沙眼；②结膜及角膜异物；③倒睫；④不良习惯，眼睛疲劳；⑤小儿抽动症。本病案可归属中医“风热客睑”之眨眼症范畴。《素问·至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝”、“风胜则动”。又如《小儿药证直诀》言：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故目连劄也。”本病可由“肝风”而致。小儿肝常有余，易受情志及外邪等因素的影响，如现代社会独生子女居多，平素家长娇宠溺爱，致其偏执任性，一旦所欲不遂，则易致肝气郁结不舒，失于条达，气机失调，久之气郁化火，火极生风，风阳鼓动，肝开窍于目，肝风循经上扰，表现为眨眼频繁。
本案以决明子、菊花、白芍、钩藤等清热平肝明目。而风性主动，患儿眨眼动作增多，符合风的特点，方中加入蝉蜕、南豆花、菊花、钩藤等疏风祛风之品，在平肝熄风的基础上，常佐以夜交藤、浮小麦等宁心之品。而用夜交藤，既可安神定志，作为藤类药，也可通络搜风，用于此证，十分适宜。此外，心理调护也是不可忽略的环节，除了给予充分理解和爱护，不要打骂小孩外，还要避免患儿过度兴奋和疲劳，以促进患儿早日康复。
