▲邓铁涛(1916.10-2019.01)首届国医大师、国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人,广州中医药大学终身教授,广州中医药大学第一附属医院中医内科创始人之一,现代著名中医学家。国家科技进步奖二等奖、中医药抗击非典特殊贡献奖、首届中医药传承特别贡献奖、中华中医药学会终身成就奖、新中国成立70周年纪念章获得者,2021年被追授为全国优秀共产党员。
邓铁涛教授临床处方用药经验丰富,岭南特色鲜明。1998年出版《邓铁涛临床经验辑要》公开创制的效验方60余首。2012 年出版《邓铁涛用药心得十讲》,系统介绍其用药经验,如重用黄芪补脾益损治疗重症肌无力,成人一般从60g用起,常用量90g;儿童一般为15~30g。 1、强肌健力方 【组成】 黄芪60g,党参18g,白术15g,甘草3g,当归头10g,陈皮3g,柴胡10g,升麻10g,五爪龙30g,何首乌20g,枸杞子10g。 【功效】 补脾益损。 【主治】 重症肌无力。 【临证心悟】 ● 肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿; ● 肾阴虚者加山萸肉、旱莲草或加服六味地黄丸; ● 心血不足者加熟枣仁、夜交藤; ● 胃阴虚者党参易太子参,加石斛、金钗,兼湿者加薏苡仁、云苓;兼痰者加浙贝母、橘络; ● 有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。 2、邓氏温胆汤 【组成】 党参(或太子参)18g,竹茹10g,法半夏10g,云茯苓15g,橘红10g,枳壳6g,甘草5g,丹参18g。 【功效】 益气除痰以通心阳。 【主治】 冠心病。 【临证心悟】 ● 气阴两虚者合生脉散; ● 血瘀胸痛甚者加田七末、豨莶草或失笑散; ● 气虚甚者合用四君子汤或重用黄芪; ● 血压高加决明子、代赭石、钩藤、牛膝; ● 血脂高加山楂、布渣叶、决明子、何首乌。 3、慢肝六味饮 【组成】 党参或太子参15~30g,云茯苓15g,白术12g,甘草5g,川萆薢10g,珍珠草30g。 【功效】 健脾化湿浊,扶土抑肝木。 【主治】 慢性肝炎,症见胁肋疼痛或不适感,腹胀便溏,倦怠乏力,面色淡白,少气自汗,食欲不振,舌淡胖有齿印,苔白,脉虚弱或弦细。 【临证心悟】 ● 湿重者加法半夏10g,砂仁3g,薏苡仁15g。 ● 肝郁者加素馨花10g,郁金10g。 ● 肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30g,桑椹子15g,旱莲草12g,女贞子12g。 ● 肾阴虚而见腰膝酸痛、舌嫩红苔少、脉细数者加首乌30g,山萸肉12g,熟地黄20g,怀山药易白术,太子参易党参。 ● 有黄疸者加田基黄30g,溪黄草30g,或金钱草25g,土茵陈25g。 ● 血瘀者加丹参15g,茜草根12g,桃仁10g,土鳖虫6g。■