中医药在治疗肿瘤方面，除了有扶正抑癌的功效之外，对于缓解手术或放化疗之后的各种症状也有独特优势。肠癌作为当今社会发病人数逐渐增多的疾病，不仅危害生命健康，而且十分影响患者的生活质量。中医应对肠癌有何妙法？今天介绍李济仁等三位国医大师治疗肠癌的经验方，以飨同仁。
▲李济仁 国医大师（1931.1-2021.3）
李济仁：经验方
【组成】水杨梅根30g，藤梨根30g，菝葜30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，白英30g，党参15g，白术15g，茯苓15g，当归15g，虎杖20g，薏苡仁20g，红藤20g，红枣20g。
【功效】解毒抗癌，健脾养血。
【主治】结肠癌，属癌毒瘀阻，气血两虚者。症见腹部疼痛，形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，大便干，难解，舌质淡红，苔少，脉细微弦。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】结肠癌是消化道恶性肿瘤中的常见疾病，其病因病机，外因为饮食不节，起居不时，寒温失节，风寒客肠，损伤肠胃，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注大肠，结而成块；内因为忧思喜怒，脏腑失调，正气内虚，湿热邪毒，乘虚下注，浸淫肠道，气滞血瘀，凝结成积。故解毒化痰、清利湿热、理气行滞及补虚扶正等法为结肠癌的常用治疗方法。李老认为，热毒蕴肠，则腹痛便秘；脾不健运，则神疲乏力，纳差；苔少，脉细，亦为脾虚之象。邪不去则正不安，故以祛邪扶正为法则。
方中水杨梅根、藤梨根、菝葜、半枝莲、白花蛇舌草、白英、红藤、虎杖清热解毒，祛邪抗癌；四君子汤加薏苡仁、红枣、当归健脾养血扶正。服用此方时，可同时饮用蟾蜍酒（2日1次，每次100mL），与蟾蜍酒合而用之，则毒邪去，正气安。
【验案】患者，女，45岁，1998年5月2日初诊。腹泻多年，伴腹痛时作，头晕乏力。近半个月来曾便血1次，其量较多，左侧腹部扪及一拳头大小肿块，于某医院行剖腹探查术，结果示：结肠肝区有一6cm×12cm大小之肿瘤，表面不光滑，质极硬，已浸润邻近网膜，肿瘤与胃只相离1.5cm。分离至十二指肠下降部，见已被肿瘤浸润，粘连带较硬、水肿。病理诊断：结肠腺癌，淋巴结转移。现症见：形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干结，舌质淡红，苔少，脉细微弦。证属癌毒瘀阻，气血两虚。以上述经验方1内服治之。另服蟾蜍酒，两日1次，每次100mL。
二诊：体重增加，面色好转，精神较佳，纳食好转，腹痛减轻，大便转软，舌质淡红，苔薄白，脉细。继续服用以上方药。
三诊：继续原方辨治1年余，1年内服蟾蜍酒1个月。患者体重增加并已上班。以后每隔1日服上述经验方1，1剂，每年服蟾蜍酒1个月，以巩固疗效。经治疗，患者已基本痊愈，体重显增，一直上班。
▲朱良春 国医大师（1917.8-2015.12）
朱良春：经验方 【组成】北沙参15g，丹参15g，泽兰15g，泽泻15g，制黄精20g，石见穿20g，路路通10g，土鳖虫10g，壁虎2条，白术20g，柴胡10g，白商陆15g，地肤子15g，急性子10g。 【功效】调养肝脾，化瘕消瘀，疏络行水。 【主治】直肠癌并恶性腹水，属肝脾两伤，气血郁滞者。症见腹痛，腹胀大，皮色苍黄，或脉络暴露，消瘦，纳差，小便少，大便黑，舌质暗，脉沉涩。 【用法】水煎服，每日1剂。另服用复肝散、鲤鱼汤。 【经验】癌性腹水是由于瘀结日久，肝脾损伤，气血郁滞，水湿稽留所致，属于本虚标实之证。标实为气滞、血瘀、水停等，本虚为肝郁脾虚、肝脾阳虚、肝肾阴虚等。因此，腹水初起，正气未大伤时，应以治标为主，兼以扶正；当正气渐虚，脏腑功能不足时，则以治本为主，兼以治标；水退后应治以复正，以助气血和脏腑功能的恢复。所拟消除水肿的方剂能扶正祛邪，可调养肝脾、化瘕消瘀、疏络行水，因此对肝脾两伤，腹中有瘕块瘀积，水邪停聚之疾有殊效。 朱老常用药物中扶正类有：北沙参、制黄精、白术、红参、紫河车、参三七、鲤鱼等；攻邪类有：石见穿、生牡蛎、路路通、地鳖虫、壁虎、柴胡、丹参、泽兰、泽泻、白商陆、地肤子、急性子、鸡内金等。经相关药理研究证实，以上药物均具有抗癌作用。朱老指出，待水消后再给予复肝散以巩固疗效。 复肝散药物组成：土鳖虫30g，红参30g，紫河车24g，片姜黄18g，郁金18g，参三七18g，鸡内金18g。共研为极细粉末。每次3g，每日3次，食后开水送下，或以汤药送服。在辨证使用化瘕消瘀、疏络行水之法时，配合使用鲤鱼食疗方，可以补土、消水治疗腹水。鲤鱼食疗方：选鲤鱼1条，重约0.5kg，去鳞及内脏，不加盐，加赤小豆60g，红茶叶15g，煮服。对于肝肾阴虚、热毒内盛等证型应避免使用。 【验案】患者，男，58岁。因直肠下段印戒细胞癌于2000年6月11日在广州某医院行手术治疗，术中见腹膜后淋巴结广泛转移，网膜和肝表面亦见数处转移灶，局部病灶已难以切除，遂行乙状结肠造口术。 2000年7月至2001年3月先后接受化疗8个周期，2001年3月患者出现大量腹水，腹水脱落细胞学检查发现癌细胞，经腹腔内灌注化疗和生物治疗药物各2次，无效。6月因直肠癌晚期造口术后恶性腹水，而给予中医药治疗和肠系膜上动脉灌注化疗交替进行2次，疗效不显，遂在介入治疗后服用上述经验方治疗。连服6剂。同时配合服用复肝散、鲤鱼食疗方治疗。 之后坚持服用原方15剂。2周后患者腹水已完全消失，经观察2个月，腹水未见增长，期间继续介入治疗2次，并坚持服用原方20余剂和复肝散2剂。 ▲孙光荣 国医大师（1941-） 孙光荣：利肠抑癌汤 【组成】太子参15g，生黄芪15g，紫丹参10g，嫩龙葵15g，猫爪草15g，山慈菇15g，生牡蛎15g，菝葜根15g，珍珠母15g，火麻仁10g，生薏苡仁10g，生甘草5g。 【功效】扶正祛邪。 【主治】肠癌。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】本方为孙老治疗肠癌的基本方。方中太子参、生黄芪、紫丹参为君药，益气活血；嫩龙葵、猫爪草、山慈菇为臣药，清热攻毒；生牡蛎、菝葜根、珍珠母为佐药，软坚散结；火麻仁、生薏苡仁、生甘草为使药。全方共奏益气活血、清热攻毒之功效。 随症加减：若腹泻不止者，加炒神曲、炒山楂、车前仁以健脾渗湿；若不思饮食者，加谷麦芽、鸡内金、炒扁豆以开胃消积；若舌苔黄腻者，加佩兰叶、法半夏、广陈皮以祛湿化浊；若腹痛腹胀者，加炒枳壳、大腹皮、延胡索以理气止痛。 郑重申明： 由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
