▲任继学 国医大师(1926-2010)
任继学,首届国医大师,曾任长春中医药大学附属医院主任医师。
肾为人体的先天之本,是生命活动的源泉。现将国医大师任继学治疗肾衰竭验方,介绍如下,以飨同仁。
( 补肾壮阳饮 )
【组成】仙茅15g,韭子15g,鹿胶15g,鹿茸粉15g(分冲),龟胶15g,白术15g,土茯苓15g,爵床50g,党参15g,砂仁10g,枸杞子15g,茜草10g。
【功效】补肾壮阳,健脾降浊。
【主治】肾衰竭,脾肾阳衰证。症见颜面灰白晦滞,畏寒喜暖,四肢浮肿发冷,腹胀纳呆,呕逆,甚则腹水,大便溏薄,小便色白短少,水肿按之如泥,没指凹陷不能起,久而则复,舌体胖大、质淡红有齿痕、苔白而滑,脉多沉迟无力,亦有沉缓者。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】任老认为,肾命之所以受害而为病,是因久患慢性之疾,正衰邪留,肾气内变,肾体有痿而发,然有先从真阳受损而起者,亦有先从真阴受伤而发者。病起于阳者,则阳亏而不振,使命火无生成之本,必然造成命火欲息之势,则相火亦无生化之源,相火内乏,下不能温肾,中不能煦脾养胃,则中焦不运不化,升降功能呆滞,清者欲升不达,浊者欲降不行,又相火内虚不能内寄于肝,则肝乏少阳温化之力,引起疏泄功能障碍,则症见纳呆、腹胀,甚则恶心、呕吐、乏力等。正由于相火乏于下,不能上温润于肺,则肺无肃降之力、治节之能、宣发之功,造成通调水道功能不全,三焦水道不利,则水津内停,久而内泛外溢而成水肿、气短、心悸、胸闷之患。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阳衰证的经验方,以补肾壮阳为主,佐以健脾利水降浊之品。
( 补肾养阴汤 )
【组成】淡菜15g,龟甲胶15g,熟地黄20g,阿胶10g,黄精15g,砂仁10g,爵床50g,土茯苓200g,白术15g,佛手15g,石斛20g,女贞子50g。
【功效】滋阴补肾,理脾。
【主治】肾衰竭之脾肾阴竭证。症见颜面虚浮灰白,唯两颧微红,口干咽燥不渴,喜冷不欲饮,腰酸,腹中热痞,手足心热,便结,下肢浮肿,肌肤有烘热感,小便短少,色黄赤,舌体瘦、质红干、苔少或根部苔黄少津,脉沉数而虚。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】任老认为,肾衰竭病发于阴者,先天之精必乏,精乏则不能生髓,髓虚则病变有二:一为髓虚不能养脑,脑虚则神机不全,五神必离必乱,症见头晕,头痛,少寐,神志恍惚,甚至谵妄、昏迷等;二为髓虚则邪毒内侵,阻绝水谷精微之内荣。髓虚不能生血,造成血虚,血虚又不能滋荣脏腑,则心体失养而生心悸、气短;肝乏血荣则木亢阳旺,故见头晕而胀;脾少血液内滋则失统血之能,症见鼻、齿衄血。终则因阳亏命衰相微,气少,髓虚,血乏,五脏大伤,三焦水道不利,经络瘀滞,水停毒结,水精内涵失调,水火已息,不生不化,则命火终矣。本方为任老治疗肾衰竭脾肾阴竭证的经验方,以滋阴补肾为主,佐以理脾降浊之品,其中重用土茯苓是其特色。
( 益肾填精饮 )
【组成】龟甲胶15g,鹿角胶15g,黄精20g,淡菜25g,白术15g,鲍鱼25g,山茱萸25g,爵床50g,白豆蔻15g,土茯苓200g,羊羔肉15g,甲鱼1具。
【功效】填精补血,和胃。
【主治】肾衰竭,精亏血虚证。症见颜面、皮肤、爪甲苍白,少气,心悸,口干而渴,胸腹热感,健忘,毛发憔悴,浮肿不消,甚则腹大有水,少尿或无尿,或有咳嗽无痰,食纳不香,便少,舌苍白、苔少,脉虚而微数。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】本方为任老治疗肾衰竭精亏血虚证的经验方。任老认为病现精亏血虚者,法宜填精补血为主,佐以和胃之品。本方以龟甲胶、鹿角胶、黄精、山茱萸、甲鱼等为主以填精补血,佐以白术、白豆蔻等和胃之品。
( 渗利醒脾饮 )
【组成】沉香15g,白豆蔻15g,爵床50g,土茯苓200g,威灵仙15g,苍术20g,大腹皮15g,地肤子15g,陈皮15g,佩兰15g,猪苓10g,炒二丑各5g。
【功效】健脾降逆,醒脾益肾。
【主治】肾衰竭,水毒湿浊内逆证。症见颜面全身严重浮肿,胸脘胀闷,纳呆,腹胀,恶心呕吐,口中淡,有臊臭气味,身痒,灰褐斑,神志淡漠,甚则烦而不安,尿少或无尿,便结,舌体胖大而厚,质淡红、苔根部厚腻,脉多沉濡无力。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】本方为任老治疗肾衰竭水毒湿浊内逆证的经验方。任老认为水毒湿浊内逆者,治以健脾降逆为主,佐以醒脾益肾之味。
( 滋阴平肝饮 )
【组成】紫河车粉10g(分3次冲),生白芍15g,沉香15g,灵磁石10g,熟地黄15g,龟甲20g,羚羊角5g,淡菜15g,黄精25g,钩藤15g,天竺黄15g。
【功效】平肝息风,滋补肝肾。
【主治】肾衰竭,虚风内动证。症见颜面苍白,虚浮暗滞,头晕头痛,两耳失聪,两手撮空、震颤,鼻、齿衄血,神志欠清,甚则惊厥、抽搐,呼吸气促,尿深赤而少,便结,舌绛红、苔薄黄而干,脉弦紧数而微。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【经验】本方为任老治疗肾衰竭水毒虚风内动证的经验方。任老认为肾衰既有大虚,又有大损之候,更有虚实夹杂之证。因而,治则是以补不足、损有余,急则治标、缓则治本为主,亦有以攻补兼施为主者,当又酌其轻重而立法焉。对虚风内动者,任老主张以平肝息风为主,佐以滋补之品。
( 复肾异功散 )
【组成】海狗肾2具,紫河车1具,大海马100g,鲍鱼50g,鹿内肾(洗净去筋膜)2对,西藏花50g,冬虫夏草100g,淡菜100g,广砂仁50g,爵床50g,土茯苓200g,光燕菜50g,头发菜50g,山茱萸100g,海参100g,龟甲胶50g,鹿角胶50g,白术50g。
【功效】脾肾双补,活血降浊。
【主治】慢性肾风、水毒证、肾衰竭。
【用法】上药共为细末备用,口服。痰轻者,每次10g;痰重者,每次15g。均为每日2~3次。
【经验】本方为任老治疗肾衰竭的经验方。任老往往在辨证的基础上,配合服用本方,或作为中药治疗本病获效后,单独用本方善后。
郑重申明: 由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。