11月28日,国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会,介绍2024年国家医保药品目录调整工作,并公布新版药品目录。
本次调整共新增91种药品,其中中成药11个,分别是儿茶上清丸、济川煎颗粒、九味止咳口服液、秦威颗粒、通络明目胶囊、温经汤颗粒、小儿豉翘清热糖浆、小儿紫贝宣肺糖浆、一贯煎颗粒、益气通窍丸、枳实总黄酮片。本轮调整后,国家医保药品目录内药品总数达到3159种,其中中成药1394种,中药饮片892种。
发布会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍了本轮医保目录调整的特点。他表示,2024年的目录调整继续坚持基本医保“保基本”的功能定位。同时91种新增药品中,国内企业的有65种,占比超70%,有力支持了药品创新。今年的药品目录调整还高度重视群众的获得感,进一步夯实了企业做好谈判药品供应保障的责任。此外在谈判协议中明确了企业对于挂网、配备、信息报送等方面的要求,进一步强化配备和供应情况监测,确保药品可及性得到提升。要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码,实现全程“可追溯”,为加强监管、维护基金安全打好基础。
为确保群众早日用上新药、好药,与往年相比,今年《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)>的通知》用较多篇幅对配备使用、新药推介、管理监督等提出了要求。一是指导定点医疗机构及时召开药事会。《通知》明确,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。二是进一步强化“双通道”管理。原则上自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。三是加强药品配备情况日常监测。四是推动商业健康保险与基本医保的有效衔接。另外,《通知》在做好新闻宣传和政策解读,加强对医务人员、经办人员培训,及时回应患者和社会关切,营造各方面理解、支持药品目录落地的良好氛围等方面也提出了具体要求。
发布会上还介绍了近年来医保支持促进我国创新药发展的具体举措和成果。据介绍,7轮调整已累计将149种创新药(含1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药,以及国家重大新药创制专项支持药品)纳入医保目录,通过战略购买、价值购买实现需方牵引,对医药产业发展发挥了“指挥棒”“加速器”作用,目前我国医药企业研发投入稳步上升,申请临床试验和上市的新药数量显著增加。全球新药中国首发渐成趋势,中国成为仅次于美国的全球第二大首发上市国家。
本次公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分西药、中成药、协议期内谈判药品(含竞价药品)和中药饮片部分,其中中成药部分1336个(含民族药95个),协议期内谈判药品部分425个(含西药367个、中成药58个),共计3159。西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理, 中成药甲类药品246个,其余为乙类药品。中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外,同时列出了不得纳入基金支付的饮片范围。新版国家医保药品目录自2025年1月1日起正式实施。■