疫情常态化防控新形势下，如何为市民提供高效、有序的中医药救治？如何应对医疗资源紧张，保障发热门诊、日常诊疗服务正常运作？如何保障中医药服务的可及性，让老百姓开得到、拿得到所需的中医中药？面对不断变异的病毒和不断变化的抗疫新形势，中医药抗疫有何“法宝”？
作为全国年服务患者量最大的中医院、国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长单位，广东省中医院正在如何应对？应急预案是什么？
近日，记者走访了广东省中医院，对话多位抗疫“老将”、中医专家、医院管理者，请他们为社会面抗疫“开处方”。
“市民不用怕，中医效果好，中西医结合有办法。无论是三年来抗疫经验总结优化，还是应对本轮疫情的治疗方案、医院运作机制，我们都已提前作好了准备。”12月16日深夜，马不停蹄在全国奔波抗疫的“德叔”张忠德院长，用略带疲惫、但仍然温和坚定的声音向记者表态。
▲德叔（左一）在香港定点收治医院ICU中救治患者
【壹】中医药抗疫：“用脚投票”的疗效和民心
现场直击：四大门诊保障就医需求
12月16日傍晚6时，天色已渐黑的省中医大德路总院研修楼一楼，等待着做腹透治疗的阳性病人们正有序保持“一米距”，在户外通风处安静地排队就医。医院为保障这一特殊人群得到治疗而加设了夜间专场。
当天下午，一年一度的“杏林寻宝”活动在省中医线上线下同步举行。这个全国中医药特色技术演示会，今年已举行第十四届，累计梳理了全国中医药特色技术490项。当天下午吸引超过22万人次在线收看。
与此同时，省中医的普通门诊、急诊、发热门诊、互联网医院“四大门诊”正马力全开，应对市民就医需求。记者16日当天实地走访时看到，医院各出入口和就诊科室都有条不紊，指示清晰，亮绿码即可通行。在就诊排队人数较多处及各出入口，都可见协助分流的保安人员，随时为患者作出指引。
12月3日，人称“德叔”的广东省新冠肺炎中医药防治专家组组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德教授在接受记者采访时透露，当天的省中医门诊服务患者量已恢复到2019年初水平。对于市民就医需求，“我们会把病人的就诊需求维护好。我相信不仅仅是省中医院，广东省、广州市各级医院以及医务人员，都会秉持着为大家解决正常医疗需求的原则，救治患者，请大家放心！”
多线作战：中医药抗疫特色“战法”显功效
自10月22日本轮广州疫情以来，广东省中医院一直多线作战，奔赴在抗疫一线。
医院党委书记史俏蓉介绍，在医院党委的统一领导下，全院一盘棋，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，举全院之力参与广州抗疫。社区防控、方舱救治到医院运作无不涉及，并将抗疫经验形成方案，融入全省乃至全国的疫情防控实践中。
本轮疫情早中期，中医力量助力社区防控。疫情之初，省中医根据上级部门的工作安排，派出多批突击队员和抗疫专家，深入本轮疫情重点区域海珠区，以及荔湾、天河、番禺、南沙、花都等地支援。史俏蓉介绍，医院2022 年共派出187批21643 人次医护人员支援核酸采样工作，采样标本912万份。
11月初，根据省委省政府领导的指示，德叔带领着抗疫三年来曾赴全国各地抗疫的国务院联防联控机制综合组专家郭建文与郑丹文等省专家组成员，组成专家团队，进驻海珠区。当晚在区政府办公室里，从晚上11点半一直加班到凌晨5点，详细讨论，根据季节气候地域人群体质特点，制定出一整套中医药防控方案，并开出预防方“粤抗二号”，随即由市区相关部门落实在防控区域内广泛使用。
多次跟随张忠德驰援全国各地抗疫的郭建文教授对记者说：“中医讲究养生，但我们省中医人在此时如此‘拼命’，是因为知道，每一分拼命的背后，是对每一位老百姓生命健康的担当和责任。”说着，郭建文抬头看了看诊室墙上叶欣烈士的照片。2003年，在抗击“非典”战斗中为救治“非典”患者不幸牺牲的叶欣烈士曾说：“这里危险让我来！”每一个省中医人都铭记着“叶欣精神”的庄严承诺。
该院医疗队成建制接管琶洲方舱医院D19舱。自11月9日起开舱至12月12日全部患者顺利出院、正式关舱，34天，2710张床位，累计收治患者6194人，平均住院日8.48天。收治患者平均年龄40.55岁，其中：60岁以上老年人389人（70岁以上患者66人），年龄最大者87岁；小于14岁的儿童198人，年龄最小9月龄；孕妇25人。该院先后派遣366名员工（其中党员139名）参加方舱工作。
如何实现高效率救治？
“中医是整体的健康管理体系，我们将中医外治与中药内治有机组合，系统、全面、深入到患者的生活方式，运用中医药的方法，调整人的体质状态，达到‘正气存内，邪不可干’。”广东省新冠肺炎中医药防治专家组副组长、广东省中医院琶洲方舱医院医疗队队长、重症医学科大科主任邹旭教授告诉记者，“我们的方舱环境不算最好，但非常受欢迎。不少阳性感染者一见到我们队员就说，‘我一知道自己阳了要来方舱，就打听怎样才能来省中医管理的方舱，我要看中医、吃中药！’”
87岁的曾阿婆，医疗队结合她入舱时情况，建议转往定点医院监护治疗。“我们还是想住在这里！”曾阿婆和家属表态。随后，曾阿婆按时服用针对老年人扶正祛邪的协定方中药。顺利出舱时，曾阿婆各项身体功能得到显著改善。三年来抗疫足迹从武汉到香港再回到广州的该院急诊科副主任医师郑丹文说，在方舱里，这样的例子有很多。
省中医琶洲方舱开设期间，实现中医药治疗人群全覆盖，中药使用率超过98%，共发放中药5.1万剂，显著缓解不同人群咳嗽、咽痛、发烧、肌肉酸痛、便秘、胃口差、失眠等症状，有效阻断病情进展，促进核酸转阴，取得良好的临床治疗效果。
▲11月10日，广东省中医院接管琶洲方舱D19舱，首批队员连夜验收
12月12日方舱关舱后，医疗队员立即无缝衔接投入到医院的各项救治工作中。医院全力保障普通门诊、发热门诊、急诊、互联网医院运作。
目前，互联网医院每日保持近70名医生上线诊疗开方，疏导就医需求。医院还开设了线上“新冠便民门诊”，推出由德叔团队牵头制定的新冠防治中药协定方。市民可根据各人体质情况，通过线上或线下开方，由智慧药房快递到家，广州市内免费送药。12月14日该协定方上线首日立即广受关注，问诊量近3700人次。也正是同日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委新闻发言人米锋指出，要保障好群众的就医用药。统筹做好疫情防控、患者救治和日常医疗服务，全力解决群众的急难愁盼问题。省中医再一次走在行动前沿。
【贰】大咖解密：病毒与抗疫形势不断变化，中医药抗疫底气在哪里？
为何病毒不断变异，抗疫形势不断变化，中医药应对却始终“底气足足”？
张忠德表示，“中医应对传染病有一套理论体系，无论病毒如何变异进化，‘不变’的是人这个诊疗对象，根据病人的证候来分析核心病机，以此建立治疗方案，就能以‘不变’应万变，对每位患者辨证论治。这就是中医药抗疫的‘底气’。”
德叔接受记者采访时分析，省中医在本轮抗疫中有以下几大突出特点。
一是建立高效运作机制。从疫情初期的社区防控、中期的方舱救治，到目前的保障医院运作，都离不开建立高效运作机制。院长、书记“挂帅”，组建了四大门诊、特殊人群管理、药物保障、信息支撑等8个应对机制小组。“当这些机制运作起来，医院医疗体系运作就有保障，市民就放心，在这里中医药救治就可及。”德叔说。
二是提前调配储备人员。考虑到防控策略转变后，社会面必然会增加一些有症状的感染者。省中医提前储备人员调配，提早培训所有内科医生、科研人员等，作为后备支撑力量。
三是深挖药物保障潜力。联合各方力量应对大规模的煎煮、配送中药及中药颗粒剂需求，组织医院药剂相关人员，晚上加班加点，提前准备协定处方，保证供应。
四是形成中医药救治方案，融入全省乃至全国实践。以抗疫“老将”张忠德领衔的省中医专家团队，充分发挥整体作用，以临床实践为基础，突出中医辨证论治、三因制宜的特色，重视循证医学证据支持，结合支援武汉、香港、三亚等多地抗疫的临床实践经验，以及当下广东省的气候、季节和人群的特点，以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》为指导，作为牵头单位制定《广东省新冠肺炎中医药防治方案》，实施中医群体辨证、症状评估，同时辅以精准治疗理念，针对儿童、成年人、老年人等不同体质特征，拟定三种协定方，形成新冠无症状与轻症患者中药全覆盖的“三方分层分阶段”治疗体系，实现中医药救治的同质化、个性化、规范化和便民化。
“其实不止本轮广州抗疫，这三年来，省中医院支援全国和国际抗疫达23批次。作为国家防控专家组的副组长单位，牵头制定国家相关中医药防控救治方案，尤其在儿童新冠救治方面，在全国取得了良好效果，还将儿童救治方案进行总结，提交给国家中医药管理局参考，融入全国的抗疫实践中。”德叔说。
12月10日，国家中医药管理局发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，张忠德与儿科专家杨京华等省中医专家全程参与。他们还牵头制定了《广东省新冠病毒感染者居家中医药干预指南》，目前已起草完毕，交主管部门审定。
【叁】助力公卫：中西医融合持续创新，融入全球公卫体系建设
战疫三年来，中医药抗疫的成效受到肯定；未来如何在现代社会的公共卫生体系建设中，以中医智慧，提交中医药方案？这是每一位中医人的思考。
省中医已有先行探索。张忠德接受记者采访时特别提到，今年3-5月，广东中医专家团队在援港抗疫过程中，以良好疗效取得多项“突破”。香港特区政府以及香港西医同行看到了中医药在治疗新冠肺炎重症方面有独特的疗效。香港医管局随即与广东省中医院签订协议，邀请该院中医专家进驻香港的重症收治定点医院，进行中医会诊治疗。2位省中医专家自11月15日赴港开展工作至今已满1个月，深受患者、相关定点医院ICU同行和香港医管局的认可。他们不仅继续在重症救治上取得成绩，还与香港西医团队密切合作，在构建香港中西医协作治疗新冠重症患者的临床医疗模式中取得重要突破，并同步进行培训香港本地中医师、定期讨论中西医药物联合使用时的安全性等工作。
12月初，由世界卫生组织和澳门特别行政区政府联合主办的“本地培训工作坊：国家中医抗疫专家来澳经验分享”会上，张忠德又应邀亲自前往澳门交流，对当地医生进行培训。
省中医人持续探索中西医深度融合抗疫，助力公卫体系建设。张忠德表示，能取得目前的成效，得益于三个方面：广东省委省政府2006年在全国率先提出建设中医药强省，至今已16年，多措并举结出硕果；广东省中医药局启动中医“名院名科名医”工程，培养了一大批高水平中医药人才；省中医院多年来对专科建设和高层次人才培养建设常抓不懈。“我们广东省中医院就是要打造一支有灵魂、有技术、有担当的‘岐黄铁军’。”史俏蓉说。
“在应对重大突发新发传染病事件、乃至今后持续构建公卫体系时，我们正努力将中医药深度融入全链条精准防控机制中，我们省中医人勇于担当，能干、会干、善干。”德叔说,“我们要用看得见的疗效和可重复的循证医学，向世界阐述好中医药理念，为应对全世界的突发公共卫生事件，提供越来越成熟的‘中国方案’‘广东经验’。”
党的二十大报告提出，要促进中医药传承创新发展。张忠德表示，省中医人，正在用医者担当，提交一份充满中医智慧的时代答卷。■
【来源：羊城晚报·羊城派，文：羊城晚报全媒体记者 林清清，通讯员：宋莉萍 张靓雯，图片：医院提供（除署名外）】
