为充分发挥中医药在预防流感中的作用,更好服务人民群众健康,广东省中医药局委托省中医治未病服务质控中心组织专家研究制定了《广东省2021-2022年冬春季预防流感治未病指引》。全文如下:
广东省2021-2022年冬春季预防流感治未病指引
根据“正气存内,邪不可干”的中医治未病的理念,针对流感的预防,以固护正气为目的,充分发挥人体抵御外邪的能力,防止流感的侵袭。
一、流感预防方
今年冬春以来寒热交替频繁,温差变化大,寒潮早临,燥湿并见,且岭南地区人群皮肤腠理疏松,容易受到寒邪、燥邪的侵扰形成太阳表证,脾胃不足容易困湿困热,形成里热里结,临床常出现虚寒与湿热并见的情况。结合“天人合一”的理论,治未病养生保健预防应健脾祛湿、固表防感。具体参考的预防方如下:
(一)偏热体质人群预防方。平素体质偏热,受冬春气候影响,易受风寒,寒气郁闭不能外散,内有积热,表现为易受寒,无汗或汗出不多,口干苦,大便不通、面色红、唇红、舌质红等症。
处方组成:桑叶10g,葛根25g,葱白6g,茯苓15g,布渣叶15g,生姜15g。
用法:加水1000ml,浸泡至药软,大火煮沸后转中火20-30分钟,最后加葱白煮5分钟,煮取450ml,供3人饮用,每人150ml,分2次服,连服3天。
功效:疏散表邪,泄热通滞
(二)偏寒体质人群预防方。平素体质偏于虚寒,特别是易感冒人群、慢性鼻炎、慢性咽炎、或有其它呼吸系统基础疾病人群,除主症外平时容易疲劳怕冷,气短乏力,汗多,受寒易咳嗽,痰色白,胸部满闷不舒,或有口干,食欲一般,大便不畅、四肢末端发凉、面色淡白、舌质淡、或淡暗或有齿痕。
处方组成:茯苓15g,甘草6g,干姜5g,五味子5克,陈皮6克,香橼6克,南杏仁5g。
用法:加水1000ml,大火煮沸后转中小火30分钟左右,煮取400ml,供1人分2次服,可服用3天。
功效:温肺化饮,健脾祛湿。
(三)儿童预防方。4岁-10岁年龄段的儿童。
处方组成:紫苏叶6g,南杏仁6g,甘草3g,生姜3g,红枣6g,茯苓9g,陈皮5g。
用法:加水600ml,大火煮沸后转小火煮30分钟左右,煮取200ml,供1位儿童分多次饮用。每周可服2-3天。
功效:健脾祛湿化痰解表。
加减:
(1)有食积化热、大便不通的,去红枣、生姜,加用莱菔子10-15克,以大便通为度。
(2)若体质较弱,容易感冒,加用黄芪、白术、防风。
(3)若贪凉畏寒、腹泻呕吐者,生姜加量到6-10g。
(4)若燥热明显,干咳、咽干、皮肤干燥,可加用沙参、麦冬、鸭梨等,养阴生津。
二、生活方式调养
(一)避免交叉感染 。“虚邪贼风,避之有时”,目前正是流感高发季节,新冠疫情也呈散发势态。需注意个人卫生,勤洗手,戴口罩,避免到人流密集场所,尽可能减少聚会。按照中国疾控中心(微信公众号“中国疾控动态”)、广东省疾控中心(微信公众号“广东疾控”)发布的相关要求,做好个人卫生防护。
(二)保持居室卫生清洁,保持空气流通。使用取暖器时注意室内加湿,避免室内空气过于干燥。
(三)避免熬夜,保证充足的睡眠。
(四)多喝水。避免进食油腻、煎炸、烧烤、辛辣食物;慎食生冷寒凉性较强的水果,以及湿热性质较重的水果;食用奶制品应适量,不宜过多;食物宜烹饪制作成易于吸收的形式食用。
(五)养成每天定时排便的习惯,尽量保证每天能自然排解大便。
(六)保持每日适当活动。年轻人可跳绳、原地高抬腿跳、哑铃负重锻炼等;行动不便者也应适当活动手脚;老年人在居室中可进行深呼吸、太极拳、八段锦、易筋经等锻炼,以身上有微微温热感或微微汗出为佳。邓老八段锦视频可通过观看《邓铁涛养生之道—八段锦》视频光碟练习(双语版,广东珠江音像出版社出版发行)。
(七)冬季户外活动老年人不宜过早外出,一般需在日出时间后出家门,以免受到寒邪侵袭。年轻人避免晚上及夜间进行剧烈活动,可进行舒缓的有氧运动。
三、中医药简易辟秽防疫法
(一)用艾条,按每100平方米1条的分量,在室内燃烧、烟熏。注意烟熏期间勿在烟熏房间内久留,烟熏完毕后彻底通风再进入房间,并注意用火安全。
(二)辟秽香囊:苍术、白芷、菖蒲、川芎、香附、辛夷、青蒿、藿香、艾叶,各等分。共研细末后放在布包中。随包佩带或放置家中。
四、穴位保健按摩
推荐对一些穴位进行自我保健按摩,以下穴位,改善胃肠功能和外感症状。
(一)足三里穴。足三里穴属足阳明胃经,是身体的强壮要穴,可健脾益气,增强人体免疫力预防流感发生。
定位方法:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸(四指并拢,四指第二指节宽度),距胫骨前缘旁开一横指(中指第二指节宽度)。
按摩方法:找到穴位后,用拇指按揉、按压。若穴位定位正确,按压足三里穴会出现明显的酸痛、酸胀感觉。这是正常的反应,按压的力度以出现这种感觉为宜。每次按揉5分钟,每日多次。若偏寒体质人群可艾灸双侧足三里10-15分钟,每周灸3-5次。
(二)合谷穴。合谷穴属手阳明大肠经,中医谓“头面合谷收”,是指头面部的不适症状都可选用合谷穴,如咽喉肿痛,眼睛红赤干涩,头痛牙痛等。
定位方法:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是该穴。
按摩方法:以拇指按揉、按压5分钟,双手交替,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日2-3次。
(三)鱼际穴。鱼际穴属手太阴肺经。可清肺泄热,利咽止痛。主治咳嗽咽干、咽喉肿痛、失音等症。
定位方法:位于手掌外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
按摩方法:以拇指按揉、按压5分钟,双手交替,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日2-3次。
(四)少商穴。少商穴属手太阴肺经。可宣肺利咽、泄热醒神,主治咽痛喉肿、发热等症。
定位方法:位于手指,拇指末端桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。
按摩方法:以牙签圆头点按穴位5分钟,双手交替,每日2次。注意按压力度,防止皮肤破损。
(五)商阳穴。商阳穴属手阳明大肠经,可清泻阳明,宣肺利咽,主治咽喉肿痛、牙痛、发热等症。
定位方法:在手食指末节桡侧,距指甲角侧上方0.1寸。
按摩方法:以牙签圆头点按穴位5分钟,双手交替,每日2次。注意按压力度,防止皮肤破损。
(六)内庭穴。内庭穴属足阳明胃经,可清降胃火、通涤腑气,主治咽喉肿痛、牙痛、腹胀、便秘等症。
定位方法:在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
按摩方法:以拇指按揉、按压5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日2-3次。
(七)太白穴。太白穴属足太阴脾经。可健脾和胃,清热化湿。主治胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、肠鸣、泄泻、便秘等症。
定位方法:在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
按摩方法:以拇指按揉、按压5分钟,按压力度同样以感觉酸痛为宜,每日2-3次。
(八)隐白穴。隐白穴属足太阴脾经,可健脾和胃,统血宁神。主治腹满大便不畅、慢性出血证、多梦失眠等症。
穴位定位:位于足大趾内侧,趾甲角旁开0.1寸。
按摩方法:以牙签圆头点按穴位5分钟,双手交替,每日2次。注意按压力度,防止皮肤破损。
(九)厉兑穴。厉兑穴属足阳明胃经,可清热和胃,通经活络,主治牙痛、咽喉肿痛、鼻衄、热病、足背肿痛等症。
穴位定位:在足第2趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
按摩方法:以牙签圆头点按穴位5分钟,双手交替,每日2次。注意按压力度,防止皮肤破损。
五、心理自理自助与疏导
冬春季节天气寒冷,自然界阳气不足,情绪易低落。职场人群每逢年末工作压力偏大,情绪易焦虑。过度的心理压力、焦虑不仅会影响睡眠,还让人容易上火,以及消化与免疫失调等,为预防带来阻碍甚至增加易感性。因此,正确认识自己的心境反应,接纳情绪,减轻心理负担。可以通过以下方法疏导情绪:
(一)积极联想法:主动去联想一些积极的、放松的场景,有利于改善我们的心态。
(二)放松训练:依次对手部、上肢、头部、下肢、双脚等各组群进行逐渐紧张和放松的过程,最后达到全身放松的目的。
(三)正确宣泄情绪:可以通过写日记、亲朋间的有效沟通或寻求专业人士帮助等途径和方式宣泄不良情绪。
(四)调整认知,做有意义、有价值感的事情。
六、注意事项
(一)预防方服用期间如有不适感觉者,请暂停服用并及时咨询医师。
(二)对上述食材有过敏者禁用,过敏体质慎用。
(三)孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下使用。
(四)本指引仅用于大众人作为调理、预防使用,不能用于患病后的治疗。如出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状,请到医院作进一步诊疗。■