▌11月29日，全省基层中医药工作现场会在梅州召开
11月29日，全省基层中医药工作现场会在梅州召开。
▌佛山市中医院医疗总监、医疗质量总监余俊文在会上作经验交流发言
七大举措医疗联盟建设成效渐显
佛山市中医院自2005年以来就已经在推进医联体建设和分级诊疗制度上先行先试，取得了一些经验。近年来，按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见（国办发[2017]32号）》、《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《佛山市推进医疗联合体建设指导意见》等政策的要求，不断推进医联体建设，初步建立了以佛山市中医院为核心的、多种形式并存的医联体。形式主要有三种：1、紧密型医联体，成员包括三水区中医院、高明区中医院、禅城高新区医院和三水南山医院；2、跨区域医疗联盟，成员包括12个省份45家各级医院；3、各类专科联盟，成员包括与佛山市妇幼保健院产科联盟、东莞市中医院四大专科联盟、广州祈福医院骨科联盟及联合佛山市内9家单位成立的胸痛中心联盟，取得了一定成效。
01.采取的措施及成效
佛山市中医院通过六大措施来促进医疗联盟工作顺利开展，也初步取得了一些成绩，体现了佛山市中医院作为公立三甲医院的责任与担当。
（一）促进优质医疗资源下沉
佛山市中医院克服自身人力资源紧缺的困难，2017年1月-2018年6月，累计向医疗联盟成员单位派出医疗专家、护理骨干和管理人员198人次，参与诊疗人次共9005人次，协助开展手术178台次。举行临床带教、示范查房、讲小课1067次，参与会诊589人次。先后开展了18场大型联合义诊活动，派出义诊专家93人次，受惠群众约2910人次。
（二）统一流程，落实分级诊疗与双向转诊
通过佛山市中医院的统一协调，按照“基层首诊、双向转诊”的原则，逐步落实分级诊疗和双向转诊。随着医疗联盟之间互动日益密切，医联体内上转、下转病人数均逐年增长，其中2017年下转病人达985人次，比2016年增长121%，部分患者术后转回下级医院康复治疗，也促进了康复医学科的发展。
（三）培养人才，加强学科建设
人才是第一资源，学科建设是动力来源。佛山市中医院协助医疗联盟成员单位开展科研、课题立项3个，协助开展新技术（项目）29个，协助新建临床专科3个；免费接收医疗联盟成员单位进修人员99人次，减免了大笔进修费用。
（四）共享发展经验，提高医疗联盟单位运营能力
医院领导班子多次深入联盟单位，举行管理人员培训班，将改革发展的经验向各联盟单位共享。通过实行管理理念同质化、持续的管理培训，改善各联盟单位的管理水平、提高运营效率。
（五）建设互联网平台，提高医疗联盟合作效率
2018年7月，佛山市中医院医疗联盟互联网共享平台上线，成立以佛山市中医院为中心，医疗联盟单位为辅的远程影像辅助诊断中心、远程会诊中心和双向转诊平台，解决医疗联盟成员单位之间IT信息孤岛的问题，实现资源互通、共享、提高分级诊疗工作效率。
（六）强强联手、优势互补，成立专科联盟
根据政府的政策导向及市场、客户的需求，如粤港澳大湾区全方位深化交流合作政策背景、“全面二孩”政策下的市场需求、佛山市内急救版图完善等，先后与东莞市中医院成立四大专科联盟、与广州祈福医院成立骨科联盟、与佛山市妇幼保健院成立产科联盟及联合佛山市内9家单位成立的胸痛联盟。
02.经验总结
（一）资源下沉是医疗联盟工作顺利推进的关键
优质资源下沉是医疗联盟工作顺利推进的关键，联盟单位大多存在技术落后、人才梯队不足等困境，通过派出医疗专家对联盟单位进行“输血”，同时邀请大批医疗骨干到佛山市中医院进修，加强“造血”功能，切实提高医疗联盟单位的医疗水平。
（二）个性化帮扶是核心
各医疗联盟成员单位的发展水平不同、诉求不同，佛山市中医院在认真听取联盟单位诉求后，尽量做到个性化技术援助，切实提高医疗联盟单位的医疗水平和服务质量是工作开展的核心。
（三）资源共享、合作共赢是持续合作的根本
医疗联盟合作的根本是实现合作共赢，佛山市中医院与联盟成员单位通过资源共享、人才与技术交流、双向转诊、共享制剂等方面加强了合作，最后达到取长补短、合作共赢。以禅城高新区医院为例，与佛山市中医院进行错位发展，共建儿科、骨科病区，对于儿科、产科和骨科需要住院的患者，可转诊到禅城区高新区医院，实现了资源共享。
（四）利用互联网技术对跨区域的联盟单位援助
对于跨区域、距离远的医疗联盟单位，采取“互联网+医疗”的方式来加强沟通，充分利用互联网的便利性来增加沟通的效率。
（五）为联盟单位医护人员搭建交流平台
医疗联盟成立以后，为各个单位的医护人员搭建起一个相互学习和交流的平台，先后举办了多种类型的学术讲座、技能竞赛、药师大赛等活动，调动起参与人员的积极性，展示了个人，也促进了本单位本科室的规范化建设。
（六）创新思维，破解优质下沉资源短缺的困局
佛山市中医院创新思维，利用各个党支部下乡进行技术支持为契机，将帮扶工作与党建工作相结合，带动一大批党员骨干投入到帮扶工作中，破解下沉资源短缺的困局。此外，佛山市中医院还采用“组团式”、“同一岗位轮流派驻”的新型模式对口帮扶西藏墨脱县人民医院、贵州省罗甸县中医院等，除了帮助其提高临床技术水平和科研水平，大力提高受援医院的整体运营能力，取得了有目共睹的成绩，得到了各方的肯定。
03.下一步工作设想与期待
（一）建立医疗联盟内的利益共享机制
通过建立医疗联盟内的利益共享机制，可在很大程度上提升上级医院对下级医院建设支持的积极性，也有利于促进下级医院整体的健康、快速发展。
（二）创新思路，继续加大帮扶力度
下一步，佛山市中医院将创新思路、继续加大帮扶力度，比如：组建巡回专家医疗队、联合开展多中心课题研究、开展有针对性的专项医疗技术培训班、加快互联网医院建设并在联盟单位中联通使用等，争取在提升联盟单位服务能力、推进中医药大数据战略、落实分级诊疗等方面的工作取得突破，实现医疗联盟单位抱团发展。
（三）政府加大财政投入，完善医保政策
希望政府加大财政投入，财政资金落到实处，尤其是完善医联体（医疗联盟）的信息化系统、网络共享服务平台等基础设施建设，实现资源互联互通、信息共享，提高工作效率。也希望进一步完善医保政策，鼓励双向转诊和分级诊疗。
