B类
粤中医函〔2022〕77号
尊敬的汤水福委员：
《关于成立广东省中西医联合会诊平台，提高我省重大疑难危重病诊治能力的提案》（第20220600号）收悉。该提案对于提高我省中西医结合工作水平具有重要意义。我局高度重视，经征求省卫生健康委意见，认真研究办理，现将办理有关情况答复如下：
一、国家及省高度重视中西医结合工作
（一）党和国家领导人历来重视中西医结合工作。新时期，中医药事业发展已经上升为国家战略。习近平总书记指出：“要着力推动中医药振兴发展，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。2016年召开的全国卫生与健康大会提出我国卫生与健康工作新方针：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。党的十九大报告指出：坚持中西医并重，传承发展中医药事业。《中医药法》中明确规定，国家鼓励中医西医相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势，促进中西医结合。
(二)国务院办公厅印发“十四五”中医药发展规划，将“提高中西医结合水平”列为“提升中医药健康服务能力”措施之一，推动综合医院中西医协同发展。在综合医院推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，将中医纳入多学科会诊体系，加强中西医协作和协同攻关，制定实施“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。将中西医协同发展工作纳入医院评审和公立医院绩效考核。打造一批中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室，开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关等。设立了相应的中西医结合能力提升项目。
（三）广东省卫生健康事业发展“十四五”规划纳入“打造中西医协同旗舰医院”；提升综合医院、传染病医院、专科医院、妇幼保健院中医药服务能力，推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式等内容。
二、推动建立健全中西医结合长效机制
（一）我局牵头转发国家卫生健康委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，提出了加强综合医院中医临床科室建设，开展中西医联合诊疗。强化综合医院临床科室中医类别医师配备，与临床医师共同打造中西医结合团队，急危重症和疑难复杂疾病开展多学科会诊时，应当根据病情需要邀请中医类别医师参加，医院组建多学科诊疗团队时鼓励中医类别医师加入，研究制定“宜中则中、宜西则西”的中西医结合诊疗方案。
支持综合医院与中医医院的合作，通过整合资源、优势互补、协同攻关，建立中西医人员紧密协作的会诊、联合门诊、联合查房、联合病倒讨论、高层次中西医人才交叉培养等模式，以解决重大疑难疾病临床治疗难点为核心，提高重大疑难疾病的综合救治能力。
（二）将创新中西医结合医疗模式纳入广东省建设国家中医药综合改革示范区实施方案。提出：将打造中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室列入高水平医院建设考核指标。在非中医医院推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式。开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等中西医联合攻关，形成可推广应用的诊疗方案。探索中医医院与综合医院（专科医院）中西医人员紧密协作的会诊、联合门诊、联合查房、联合病例讨论、高层次中西医人才交叉培养等协作模式。
三、多措并举，积极推动中西医结合工作
（一）我省承办国家重大疑难疾病中西医临床协作试点工作项目4个，涉及肺癌、退行性骨关节病、冠脉血运重建后心绞痛、慢性肾衰病。我省将该试点项目工作纳入“广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务”，并在资金上予以支持，2019-2021年省财政资助每个项目265万元，支持探索中医医院与综合医院协作、管理模式，通过中西医整合资源、优势互补、协同攻关，探索形成中西医协作机制，提出防治重大疑难疾病的新思路、新方法和新模式。
（二）实施12项中医优势病种突破项目，遴选我省中医优势病种，推广单病种中医、中西医结合诊疗规范并到多家医疗机构，提升了全省相关病种的中医药诊疗能力。实施19名西学中骨干人才、2名西学中优秀人才研修项目，培养高层次中西医结合人才。在中西医人才队伍建设方面，将进一步完善中西医结合人才职称评价标准。
（三）我省持续完善省级远程医疗服务体系，截至2021年10月底，全省实现了21个地市和57个县（市）人民医院、中医院和妇幼保健院、中央苏区和革命老区、粤东西北地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心共1978家医疗机构远程医疗全覆盖，省、市、县、镇、村五级医疗机构之间能开展远程会诊、远程影像、远程心电、远程教育，群众在家门口的远程医疗点就能享受上级医院的专家远程医疗服务。
四、下一步工作设想
（一）中西医优势互补，相互取长补短，相互促进，共同维护和增进人民健康，成为我国医药卫生事业的重要特征和显著优势。我们将在工作中，坚持以人为本的宗旨，倡导中西医结合理念，摒弃行业壁垒，建立健全中西医结合体制机制。以国家“十四五”中医药发展规划中西医结合能力提升项目建设为契机，促进我省中西医临床协作能力建设和水平提升。
（二）广东将持续鼓励综合医院和中医医院中西医协同攻关，围绕重大疑难危重病的临床难点，针对疑难危重病发生、发展过程中的某一阶段、关键环节，发挥中医、西医各自特色与优势，开展中西医协作联合攻关。
中西医联手开展重大疑难危重病临床攻关，没有成熟的经验和现成的模式可以借鉴，我们鼓励通过不同途径、采取不同方法进行探索创新，创新中西医协作医疗模式。
广东省中医药局
2021年4月7日
（联系人：张艺平，联系电话：020-83821411）
