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| [主持人：]各位网友，大家好。欢迎关注国家卫生健康委在线访谈节目。我是主持人史景红。我们知道，在我国冬春季是流感的高发季节，那么，今年的疫情形势如何？如果流感来了，我们怎样防控？今天特别邀请到中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕研究员和中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召研究员，欢迎两位专家来为大家答疑解惑。 [ 2018-12-10 14:21:52.0 ] |
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| [主持人：]首先，想问一下冯主任。目前，全球和我国流感疫情的形势如何呢？ [ 2018-12-10 14:22:07.0 ] |
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| [冯录召：]世界范围内，截止到2018年11月26日，在北半球温带地区，流感活动水平开始上升，但整体流感活动仍处于低水平。东南亚和美洲中部一些国家的流感检测阳性数有所增加，在南半球的温带地区，流感活动进入到非流行期的水平，但在世界范围内，流感整体以甲型H1N1亚型为主。 [ 2018-12-10 14:46:42.0 ] |
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| [冯录召：]近期，我国大陆南北方省份流感活动水平仍然较低，但总体呈持续上升趋势。检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，但也能检测到极少量的A(H3N2)亚型、B(Victoria)系和B(Yamagata)系。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特征和耐药性发生明显变异。 [ 2018-12-10 14:54:22.0 ] |
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| [主持人：]刚刚冯主任介绍了近期的国内外流感疫情形势。想问一下王主任，您觉得今冬明春流感季疫情形势会怎么样？ [ 2018-12-10 15:47:05.0 ] |
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| [王大燕：]目前来看，咱们国家今年的季节性流感疫情属于正常范围的季节性波动，各地正逐渐进入流感流行季节，进入12月，流感活动水平会进一步上升，流感聚集性病例暴发疫情报告起数也会增多。去年冬季的时候，咱们经历了一个比较强的季节性流感疫情。一般来说，季节性流感严重流行过后，人群自然免疫的比例会升高，如果病毒没有发生显著变异，下一个流行季节的流感活动强度会有所减弱。 [ 2018-12-10 15:47:18.0 ] |
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| [主持人：]感谢王主任的解答。冯主任，有网友很关心在从疾控的角度，关于流感防控今年有哪些举措？ [ 2018-12-10 15:47:28.0 ] |
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| [冯录召：]为做好流感防控工作，国家卫生健康委今年高度重视，提前部署，切实推动包括疫情监测和处置、疫情研判、科普宣传、流感疫苗预防接种等多方面的工作。具体包括： （一）制定一系列方案和指南。国家卫生健康委员会在本季节陆续印发了《全国流行性感冒防控方案（试行）》《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》和《2018年医务人员流感培训手册》，中国疾控中心也组织制定了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018-2019)》，来指导各地实施“强化监测预警、免疫重点人群、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的综合防控策略，来全面开展流感防治工作，及时有效地应对疫情，保护广大人民群众身体健康。 （二）持续加强流感的监测和疫情评估。通过全国流感监测网络的554家哨点医院和407家网络实验室，实时收集流感样病例信息并采集标本，持续开展流感流行趋势、流感病毒变异的监测。 （三）广泛开展科普宣传。利用国家卫生健康委官方网站、“健康中国”政务新媒体、中国疾控中心公众号、健康报等平台，广泛开展流感防控科普知识的宣传。广大网友可以通过关注以上平台，了解科学的流感防控知识以及疫情的实时动态。 [ 2018-12-10 15:47:44.0 ] |
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| [主持人：]感谢冯主任的解答。有网友问出现了嗓子疼、头疼、鼻塞症状，但是自己不知道是得了感冒还是得了流感。流感和感冒有什么区别？怎样判断自己得了感冒还是流感？请王主任回答一下。 [ 2018-12-10 15:47:55.0 ] |
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| [王大燕：]流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，虽然大多为自限性，但部分会出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。而普通的感冒是由其他病毒或者细菌引起的呼吸道传染病，大多由病毒感染引起，如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒等，少部分为细菌感染所致，一年四季都可发病。大多是散发，但不会出现大流行。普通感冒没有特效治疗药物，注意休息、饮水，保持室内空气流通，还要积极锻炼身体，增强体质，提高机体防御疾病的能力。一般情况下，流感的全身症状比普通感冒重，流感是由流感病毒引起的，但是要确诊是流感还是普通感冒需要依靠实验室检测。如果病原学检测是流感病毒阳性的话，可以确诊为流感。 [ 2018-12-10 15:48:28.0 ] |
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| [ 主持人：]刚才王主任谈了流感和感冒的一些区别，流感是由流感病毒引起的，感冒是由其他一些病毒或者细菌引起的，想要确诊是否得流感，得依靠实验室诊断。还要想问一下王主任，关于流感病毒，它到底是怎样的一种病毒呢？ [ 2018-12-10 15:48:40.0 ] |
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| [王大燕：]从病原学上来说，流感病毒属于正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA病毒。按其核蛋白和基质蛋白分为四个型别：甲型（A型）流感病毒、乙型（B型）流感病毒、丙型（C型）流感病毒和丁型（D型）流感病毒。丙型流感病毒仅呈散发感染，丁型流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染病例。甲型流感病毒比较复杂，又根据其表面的血凝素和神经氨酸酶的蛋白结构和基因特性，可分为很多亚型。目前，发现的HA和NA分别有18个（H1-18）和11个（N1-11）亚型。其中目前在人群中呈季节性流行的是甲型H1N1和H3N2亚型，以及B型的B(Victoria)和B(Yamagata)系。 [ 2018-12-10 16:19:48.0 ] |
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| [主持人：]谢谢王主任的解答。原来流感病毒这么多亚型，也算是个大家族。冯主任，网友们很想知道，哪些人容易得流感？如果感到不适，应该怎么办？ [ 2018-12-10 16:20:01.0 ] |
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| [冯录召：]由于流感病毒容易变异，人群对流感病毒是普遍易感的，但是不同的人感染流感病毒之后发生严重并发症的风险不一样，像儿童、老年人、孕妇、患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人，感染流感病毒之后罹患严重并发症的风险更高，这是我们所说的流感高危人群。流感感染后虽然有一定的免疫力，但如果病毒发生变异，人群会重新易感而反复发病，所以儿童、老年人、孕妇以及慢性基础性疾病的患者这些高危人群应加倍小心，如有不适，应及时到医院就诊。 [ 2018-12-10 16:20:13.0 ] |
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| [主持人：]冯主任，前面王主任介绍了一些流感的常见症状。那么流感是怎样传播的呢，它的传播途径有哪些？请您介绍一下。 [ 2018-12-10 16:20:26.0 ] |
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| [冯录召：]流感是一个呼吸道传染病，主要传播途径包括近距离的飞沫传播，这是最常见的传播途径，一般流感患者或者流感病毒携带者通过说话、咳嗽、打喷嚏的时候喷出的飞沫，携带有大量流感病毒。如果一个健康的人与他们面对面或者离得比较近，比如在1米之内甚至2米之内，就很容易感染流感病毒。第二方面是也可通过间接的接触传播，这也是一种比较常见的传播途径。如果接触了被流感病毒污染的物体表面，比如桌面、门把手，再用手去接触自己的眼睛、鼻黏膜，也会造成感染，这是所谓的间接接触传播。这是两种比较常见的传播途径。 [ 2018-12-10 16:20:42.0 ] |
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| [主持人：] 听了冯主任刚才的介绍，估计网友们也知道了流感主要通过近距离的飞沫传播和间接接触传播。冯主任，我们应该如何预防流感呢? [ 2018-12-10 16:20:53.0 ] |
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| [冯录召：]保持良好的个人卫生习惯是预防流感以及其他呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集的场所；以及在出现流感症状之后，如果出现咳嗽、打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员如果出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人或慢性病患者这种高危人群的时候，更应该注意防护。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，要做好患儿自身的防护，比如戴口罩，避免把病毒传染给其他人，也避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，不带病上班、上课，减少病毒的传播。 流感是一种疫苗可预防疾病，每年接种流感疫苗是个人预防流感一个有效的手段，它可以显著降低接种者患流感以及发生严重并发症的风险。 [ 2018-12-10 16:21:10.0 ] |
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| [冯录召：]流感也有有效的治疗药物，神经氨酸酶抑制剂是治疗甲型和乙型流感的有效药物，早期用药，尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物也可用于流感的药物预防，但其不能代替疫苗接种，只能作为未接种疫苗或者接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。抗病毒药物的使用，包括治疗和预防，都应在医生的指导下使用。 [ 2018-12-10 16:21:54.0 ] |
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| [ 主持人：]谢谢冯主任的回答。王主任，有网友问，如果自己得了流感，怎么防止感染到别人? [ 2018-12-10 16:22:37.0 ] |
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| [王大燕：]日常的注意事项包括：避免到人群聚集的场所，避免过多接触而传染其他人；咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；经常用肥皂和水洗手；对被流感病毒污染的物品进行消毒。外出的时候要戴口罩。 [ 2018-12-10 16:22:51.0 ] |
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| [主持人：]冯主任，前面您介绍了，接种流感疫苗是预防流感的有效手段，那么接种流感疫苗的效果如何呢？有哪些注意事项？ [ 2018-12-10 16:23:01.0 ] |
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| [冯录召：]接种流感疫苗是预防流感有效手段，但是值得注意的一点是，接种流感疫苗只能预防流感感染，不能预防像鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染引起的一些类似症状的普通感冒，也不能预防除流感病毒以外的其他病原体感染。 流感疫苗接种有它的适用人群，原则上，6月龄及以上没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。但是由于不同人群感染流感病毒的机会及感染后出现临床严重程度结局的不同，某些人群应该更加优先地接种流感疫苗。像刚才提到的儿童、老年人、孕妇、患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的流感高危人群，就属于应优先地接种流感疫苗的人群。 接种流感疫苗整体上是安全的，但是与其他疫苗一样，流感疫苗接种后也可能会出现一些不良反应。接种流感疫苗常见的不良反应主要是一些局部反应，比如接种部位红、肿、痛，全身反应也会有，但是通常这些反应都比较轻微，在几天内会自行消失，极少出现重度反应。 [ 2018-12-10 16:23:14.0 ] |
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| [主持人：]感谢两位专家参与和精彩发言，相信通过今天的在线访谈节目，网友们可以对于流感的相关知识都有所了解。由于时间原因，本期访谈到此结束，谢谢。再次感谢两位专家的参与！我们下期再见。 [ 2018-12-10 16:23:27.0 ] |
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